«Если в частной клинике умирает пациент, шум поднимается на всю страну»: топ-35 онкологов Татарстана

«Я  оперировал дедушку, ему было 102 года, а  вокруг бегала внученька  лет  70. К  больным надо подходить так, будто это твой родственник, и  в  работе с  пожилыми пациентами без этого никуда»,  — рассказывает заведующий одного из  отделений РКОД. Рак не  только стареет, но  и  молодеет, что связано с  ранним  началом половой жизни девочек, утверждают его коллеги. Но  даже пациенты признают: в  Татарстане работают одни из  лучших в  стране онкологов. Только в  Казани после операции по  удалению из-за рака шейки матки женщина смогла выносить и  родить ребенка, а  теперь беременна второй раз. За  татарстанских врачей «голосуют» и  медицинские туристы. Материал посвящается лучшим в  республике борцам с  чумой XXI века.

Даже пациенты признают: в  Татарстане работают одни из  лучших в  стране онкологов Фото: «БИЗНЕС Online»

«БИЗНЕС Online» продолжает цикл статей, посвященных лучшим специалистам здравоохранения Татарстана. Рейтинг онкологов  — второй материал цикла, как и  топ педиатров , эта выборка была составлена с  опорой на  экспертные оценки практикующих специалистов как в  государственной, так и  в  частной медицине, а  также на  мнение сообщества пациентов «Мы  вместе  — Без бергэ». Мы  выражаем благодарность лидеру организации Юлии Ивашкевич за  помощь в  подготовке материала.

Позволим себе три оговорки. Первая   — мы  намеренно не  делали рейтинг, не  сравнивали лучших онкологов между собой. Расставлять по  номерам врачей, борющихся за  жизни людей,  — неблагодарный труд. Каждый из  них практикует  уникальные операции, развивает науку и  снискал уважение среди коллег  и  пациентов. Поэтому наши онкологи размещены единым списком, а  фамилии расставлены  в  алфавитном порядке. 

Вторая   — в  список вошли только «взрослые» врачи. К  сожалению, онкопомощь востребована и  у  детей. Но  онкологи-гематологи  ДРКБ стоят особняком от  «взрослых» врачей, им  мы  посвятим  отдельный материал. 

Третья   — в  наш рейтинг не  вошли главные врачи клиник. На  этом посту медику трудно всего себя посвящать приему пациентов, слишком много времени отнимают управленческие задачи. Не  включили мы  и  тех, кто бо́льших успехов достигает на  ниве преподавания, а  не  работе «в  поле». 

В  нашем обзоре практикующие врачи, к  которым можно попасть на  прием по  записи . Мы  постарались включить в  список онкологов различных специализаций, от  торакальных хирургов до  маммологов, а  также профессионалов не  только из  Казани, но  и  тех, кто работает в  районах.  

В  нашем обзоре практикующие врачи, к  которым можно попасть на  прием по  записи. Мы  постарались включить в  список онкологов различных специализаций, от  торакальных хирургов до  маммологов, а  также профессионалов не  только из  Казани, но  и  тех, кто работает в  районах Фото: «БИЗНЕС Online»

По  данным   Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.  А.  Герцена, в  2021 году в  России впервые выявлено 580,4  тыс. случаев злокачественных новообразований, 265,04  тыс. у  мужчин и  315,4  тыс. у  женщин. Прирост к  2020 году  — 4,4%, а  к  2011 году  —  8,5%. В  стране каждый четвертый боится заболеть раком, говорят опубликованные в  СМИ опросы .  Болезнь не  стоит на  месте, развиваются и  методы борьбы с  ней. Из  интервью с  экспертами мы  выделили несколько трендов онкологии.

Тренд 1: рак стареет.  За  последние 10-лет (2011–2021 годы) средний возраст заболевших злокачественными новообразованиями увеличился с  63,9 года до  64,4 года, для мужчин  —  с  64,1 до  64,9 года, для женщин  —  с  63,6 до  63,9 года. Рост среднего возраста заболевших наблюдается для большинства локализаций злокачественных новообразований как у  мужчин, так и  у  женщин.

Бытующий среди населения тезис «рак молодеет» не  основывается на  достоверных статистических данных, объясняет заместитель главного врача по  организационно-методической работе Альфир Хисамутдинов . Рост выявленных случаев связан  с  ростом средней  продолжительности  жизни населения: «Чем дольше человек живет, тем больше шансов у  него заболеть раком». 

Впрочем, ряд опрошенных нами специалистов все  же замечают «омоложение» некоторых видов онкозаболеваний. Например, рака шейки матки. Связано это  с  ранним  началом половой жизни девочек.  «Собираешь анамнез, узнаешь, что девочки начинают половую жизнь и  в  12, и  в  13  лет. Это очень рано. Шейка матки, можно сказать, заканчивает свое формирование к  20-23 годам,  — говорит заведующий  гинекологическим отделением № 2 ГКБ № 7  Наиль  Габитов . —  Раннее начало половой жизни приводит к  травме  слизистой, что создает уязвимость человека перед вирусом папилломы человека. Носительство этого вируса  — основной  механизм  развития рака шейки матки». 

В  2022 году в  Татарстане   зарегистрировано 17 003 впервые выявленных случаев заболевания злокачественными новообразованиями (ЗНО). 7651 у  мужчин, 9352 у  женщин. Это максимальное значение за  все время наблюдений.

С  2018 по  2022 годы темп прироста заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 4,6%, с  418,5 случаев (2018) до  437,8 случаев (2022) на  100  тыс. населения.

Прирост заболеваемости связывают с  расширением диагностических возможностей, диспансеризацией определенных групп взрослого населения и  профилактическими медосмотрами.

Несмотря на  рост заболеваемости, за  5-летний период наметилась тенденция снижения смертности от  ЗНО, со  195,79 человек (2018 год) до  169,6 человек (11 месяцев 2022 года) на  100  тыс. населения.

Мужчины от  ЗНО умирают чаще женщин. В  2021 году умерло 209,31 мужчин и  142,2 женщин на  100  тыс. населения. Большинство случаев смерти мужчин обусловлены злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легкого; желудка, предстательной железы, прямой кишки, ободочной кишки. В  структуре смертности женщин наибольший удельный вес у  ЗНО молочной железы, желудка, ободочной кишки, поджелудочной железы, прямой кишки.

С  2011 по  2021 годы средний возраст заболевших злокачественными новообразованиями увеличился с  63,9 года до  64,4 года.

В  2022 году в  РКОД оказана медицинская помощь 7656 пациентам из  68 регионов Российской Федерации (в  2021 году было пролечено 6870 из  других регионов РФ).

Тренд 2: медицинский туризм «развернулся» в  Татарстан.  Истории о  дорогостоящих поездках за  рубеж для получения онколечения уходят в  прошлое. По  крайней мере, опрошенные нами врачи утверждают, что неизвестных протоколов лечения или недоступных татарстанским пациентам препаратов просто нет, везде, мол, онкобольных лечат одинаково, что в  Германии, что в  Казани. Почему  — врачи уточнять отказываются из  солидарности перед зарубежными коллегами.

Рост среднего возраста заболевших наблюдается для большинства локализаций злокачественных новообразований как у  мужчин, так и  у  женщин Фото: ©  Алексей Сухоруков, РИА «Новости»

«У  нас в  диспансер очень много приезжают лечиться. В  основном из  регионов Приволжского федерального округа, в  целом из  68 регионов Российской Федерации. —  рассказывает Сигал. —  По  эндохирургии мы  были практическими первыми в  России , и  сейчас на  самом высоком уровне. Есть оборудование, есть эндоскопические стойки в  операционных каждого отделения: онкогинекологии, абдоминальной онкохирургии, торакальной онкохирургии, онкоурологии. Онкологический диспансер обладает самым современным оборудованием для радиотерапии. У  меня мать работала лучевым терапевтом много лет тому назад, и  когда я  привез ее, она увидела те  аппараты, которые сейчас стоят, она была в  шоке от  увиденного».

Причины медицинского «разворота» в  том числе в  стоимости лечения онкологии. В  сравнении с  зарубежными и  даже московско-питерскими аналогами цены в  Казани значительно ниже. Учитывая это, даже сообщество пациентов  не  советует покидать столицу РТ  в  погоне за  зарубежной помощью. Впрочем, VIP-больных, способных оплатить  лечение в  Израиле, это не  останавливает перед покупкой билета в  землю обетованную.   

Из  других стран на  лечение в  Татарстан пациенты приезжают редко . «Для российского жителя наше лечение бесплатно, но  для иностранцев это довольно большие суммы. Недавно приезжала пациентка из  Казахстана, в  декабре 2022-го лечился житель Абхазии. Недавно завкафедрой онкологии медицинского университета оперировал иностранного ординатора из  Африки»,  — привел немногочисленные примеры заведующий отделением № 11 РКОД  Давид Рувинский . 

Опрошенные нами онкологи убеждены: самый большой успех онкологии связан именно с  введением диспансеризации населения Фото: «БИЗНЕС Online»

Тренд 3: диагностику рака подняла диспансеризация.  Опрошенные онкологи в  один голос говорят об  эффективности медосмотров. «Огромное количество больных обращается к  нам после диспансеризации! У  одних больных выявили новообразования после положительного анализа кала на  скрытую кровь и  последующей  колоноскопии. У  других  выявляли их  при маммографии, цитологическом исследовании биоматериала шейки матки или определении простатспецифического антигена. Диспансеризация очень важна, регулярное участие в  этой программе населения позволяет выявлять рак на  бессимптомных стадиях и  дарует шанс на  излечение. Когда человек заболел, времени уже нет»,  — убеждает Рувинский.

Чего не  хватает онкологам? Многие из  опрошенных нами врачей  говорят: осознанности  пациентов. Рувинский рассказывал о  случаях запущенных опухолей, обладатели которых просто не  хотели идти к  врачу, продолжая выращивать на  себе огромные новообразования.  Есть и  более приземленные желания  — робот Da  Vinci. Как нам объяснили специалисты, это аппарат для проведения хирургических операций с  минимальным травмированием тканей и  кровопотерей.  «У  меня есть знакомый в  Боткинской больнице, он  мне сказал, что девочке в  аспирантуре дали диссертацию «Онкогинекология с  использованием робота «да  Винчи». Потом пожаловался, что у  них в  больнице три таких робота, спросил, сколько у  нас,  — рассказывает один из  врачей на  условиях анонимности. —  Мы  понимаем, что покупка такого оборудования не  зависит от  руководства диспансера, но  все  же Татарстан  — передовой регион, и  один-другой «да  Винчи» нам не  повредил  бы». 

Онкологическая служба Татарстана  — одна из  самых мощных в  стране, в  ее  славной  истории  немало громких  фамилий, достижений и  легенд.  Все началось в  далеком 1946-м с  приказа минздрава ТАССР № 117, по  которому в  горбольнице № 5 развернули первые 25 онкологических коек. Спустя 75 лет, онкослужба выросла до  современного Республиканского клинического онкологического диспансера (РКОД) с  двумя филиалами на  1044 койки, онкологических отделений в  горбольницах и  несколькими частными клиниками, которые занимаются диагностикой и  лечением онкобольных. «Голова» взрослой  онкологии в  Татарстане однозначно находится в  РКОД.

«Раньше было деление на  городской и  республиканский онкологические диспансеры, город забирал себе казанских пациентов, а  республиканский  — пациентов из  районов. Сейчас мы  объединены в  одно целое, это удобнее,  — объясняет структуру оказания онкопомощи в  РТ  Евгений Сигал. —  Врачи РКОД сильны практически по  всем направлениям. Хирургия у  нас была традиционно сильна с  советских времен. Сейчас очень здорово развилась лучевая терапия: хорошие аппараты, специалисты великолепные. Когда я  начинал работать, у  нас не  было ни  одного отделения химиотерапии, мы  проводили химиотерапию в  стационаре. Сейчас у  нас 7 отделений химиотерапии. Лекарственное обеспечение на  высшем уровне, все есть, схемы современнейшие, все проводится».

«РКОД  — „монстр“ среди онкологической службы Татарстана и  других регионов, и  один из  самых больших онкодиспансеров страны,  — говорит Рувинский. —  У  диспансера два филиала: в  Челнах и  Альметьевске. Людям не  нужно приезжать в  столицу, они на  месте, в  филиале, могут лечиться. Филиалы оснащены также хорошо, как и  РКОД, все структурировано».

У  онкологической службы РКОД развита определённая система   маршрутизации пациентов. Первичным звеном является первичные онкологические кабинеты (ПОКи), которые при подозрении у  пациента онкологии, направляют его в  РКОД (головное учреждение или в  один из  двух филиалов в  городах Альметьевск и  Набережные Челны).

«Неотложная помощь пациенту с  онкологическим заболеванием могут оказывать в  любом профильному отделении, если пациент попадает туда по    экстренными показаниям»,  — пояснила врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук  Альфия Нестерова.   

Разборчивые пациенты ищут наиболее подходящего врача, ведь зачастую на  кону стоит не  простая медицинская помощь, но  спасение жизни. По  данным сайта prodoctorov.ru, только в  Казани работает 185 онкологов. Как  же выбрать  лучшего специалиста?  Неужели лучшие из  лучших работают только в  РКОД? Это не  так, поправляют собеседники нашего издания. В  городские клинические больницы Казани в  свое время ушли несколько сильнейших специалистов из  онкодиспансера, за  плечами у  которых десятилетия практики  и  база  благодарных клиентов. Например, пациентов в  ГКБ № 7 к  заведующему гинекологическим отделением № 2 Наилю Габитову или в  РКБ, к  заведующему урологическим отделением Михаилу Ульянину приводит «сарафанное  радио».

«Но  все  же, если у  человека выявлено онкологическое заболевание, то  его в  плановом порядке направляют в  РКОД, поскольку, согласно приказам минздрава России по  оказанию помощи онкобольным, лечить пациента должны там, где есть возможность оказать помощь по  трем «фронтам»: хирургия, химиотерапия, радиотерапия», что реализуемо в  Республике Татарстан только в  РКОД. Оказание специализированной помощи в  частных клиниках в  полном объеме в  настоящее время невозможно из-за отсутствия лучевой терапии»,  — пояснила Нестерова.

В  Татарстане сформирован зональный принцип оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля с  головным учреждением Республиканского клинического онкологического диспансера и  двумя филиалами в  Набережных  Челнах  и  Альметьевске. Во  всех зонах представлены ключевые технологии, обеспечивающие комплексный подход в  диагностике и  лечении пациентов с  ЗНО: обеспечена доступность, качество специализированной амбулаторно-поликлинической, хирургической медицинской помощи, лекарственной противоопухолевой терапии и  радиотерапии.

«При необходимости, при ряде локализаций ЗНО пациенты маршрутизируются в  головное учреждение в  Казань. Отработана система дистанционных телемедицинских консультаций с  ведущими Национальными медицинскими исследовательскими центрами России по  профилю «онкология», «онкогематология», «радиология»,  — отметил главный внештатный специалист-онколог Минздрава РТ  Эдуард Нагуманов .

В  Татарстане сформирован зональный принцип оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля с  головным учреждением Республиканского клинического онкологического диспансера и  двумя филиалами в  Набережных  Челнах  и  Альметьевске Фото: «БИЗНЕС Online»

В  истории развития онкологического направления Татарстана немало громких фамилий, но  многие аксакалы  уже отложили в  сторону скальпель и  передают опыт.  Эту категорию онкологов мы  не  включили в  наш топ практикующих врачей, но  и  не  рассказать о  них нельзя. Взять, например,  Рустема Хасанова , директора Казанской государственной медицинской академии, главного онколога ПФО и  РТ. Ему, по  словам опрошенных нами экспертов в  отрасли, Татарстан обязан РКОД.  « Рустем Шамильевич в  онкодиспансере десятилетиями строил такую систему, где каждый кабинетик часть  точной системы маршрутизации и  оказания помощи онкопациентам »,  — рассказывают опрошенные нами врачи.

К  учителям-ветеранам, которые  дали  республике множество сильных кадров, татарстанские онкологи относят и  Виктора Каценельсона .  «Его очень любит  Марат Садыков  (министр здравоохранения РТ,  — прим. ред. ), тоже считает своим учителем. Каценельсон  — интереснейший человек и  сильный профессионал»,  — подчеркивают эксперты.

К учителям-ветеранам, которые дали республике множество сильных кадров, татарстанские онкологи относят и Виктора Каценельсона. «Его очень любит Марат Садыков (министр здравоохранения РТ, — прим. ред.), тоже считает своим учителем» Фото: скриншот из ютуб-видео

Вне топа наши эксперты предлагают отметить и  главного эксперта-онколога управления здравоохранения по  Казани МЗ  РТ, заслуженного врача России, руководителя хирургических клиник ЛДК № 2 РКОД  Фоата Ахметзянова .  « Фоат Ахметзянов  — талантливый ученик легендарного онколога,  Мойше Сигала.  Мойше Зельмановичу и  Юрию Александровичу Ратнеру   Татарстан обязан созданием казанской школы онкологов, которая по  сей день остается одной из  самых сильных в  стране »,  — рассказывает Наиль Габитов. 

«Это человек в  возрасте, который всю жизнь проработал в  онкологии, он  наш учитель и  один из  тех, кого точно нужно знать, соавтор Мойше Сигала в  монографии по  раку желудка»,  — поделился  Рувинский.

Наши спикеры предлагают отметить  и  профессора, онколога, эндокринолога  Зинаиду Афанасьеву. Она  воспитала немало мощных врачей, основала собственную клинику  — «Клиника онкоэндокринологии профессора Афанасьевой».

Евгений Сигал - «живая легенда»: в РКОД он руководит хирургическими клиниками ЛДК № 1, является одним из ведущих торакальных хирургов, ведет приемы и проводит операцииФото: «БИЗНЕС Online»

Фамилии некоторых специалистов, которых мы  внесли в  список, также заслуживают того, чтобы стоять вне рейтингов. К  ним наши эксперты относят, например, врача-онколога высшей категории, профессора, заведующего  отделением № 3 (абдоминальное) Ильдара Аглуллина , Давида Рувинского , заведующего отделением № 10 (общей, неотложной и  паллиативной онкологии), кандидата медицинских наук Наиля Валиева, заведующего онкологическим отделением № 5, специалиста по  опухолям головы и  шеи Рината Хамидуллина . Не  обходят вниманием и  специалиста по  отоларингологии, завотделением № 12 РКОД Вячеслава Савельева . У  всех за  плечами огромный стаж работы, множество проведенных операций и  спасенных жизней.

« Любого заведующего берите смело. Абдоминальное отделение  — Аглуллин, по  опухолям головы и  шеи  — Хамидуллин, по  общей онкологии  — Рувинский, Валиев. Заведующие отделением в  нашем диспансере  — не  администраторы, а  практикующие  врачи, самые  опытные  из  всех. Они одержимы работой. В  нашем отделении все до  одного кандидаты наук, а  заведующий  пишет докторскую. В  абдоминальном отделении половина  — кандидаты наук. Это расширяет горизонты и  влияет на  качество работы»,  — рассказывает врач-онколог высшей категории, профессор кафедры онкологии, радиологии и  паллиативной медицины КГМА, доктор медицинских наук  Евгений Сигал . Евгений Иосифович, как и  перечисленные им  специалисты, живая легенда: в  РКОД он  руководит хирургическими клиниками ЛДК № 1, является одним из  ведущих торакальных хирургов, ведет приемы и  проводит операции. Он  наследник знаменитой «онкологической» фамилии, племянник легендарного Мойше Зельмановича Сигала.  В  онкологической службе Татарстана много семейных династий, которые обеспечивают преемственность и  сохранение традиций Казанской онкологической школы.

Помимо государственных онкоклиник, на  территории Татарстана функционируют частные. Собеседники издания в  пример приводят «Клинику Дружковых» и  «Онкопрофи». Там берут анализы, ведут амбулаторный прием, практикуют хирургию, проводят эндоскопические  исследования. Хвалят и  сеть клиник «Разумед».

По  оценкам наших собеседников, импульс к  развитию онкологии в  Татарстане придала смена руководства в  РКОД. Эту мощную систему десятилетиями строил Рустем Хасанов, ныне  директор Казанской государственной медицинской академии, главный онколог ПФО и  РТ.  «Еще при слиянии РКОД и  городского онкодиспансера появилось отделение Наиля Габитова, сильного онкогинеколога, он  ушел в  ГКБ № 7, поэтому в  «семерке» сильная, хорошая онкогинекология. В  2015 году вместо Хасанова РКОД возглавил Ильдар Хайруллин , внутри онкодиспансера прошли изменения, не  все врачи их  приняли, и  ряд специалистов отделились. В  их  числе были и  Дружковы, отец, Олег Борисович, и  два сына, Максим и  Антон. Они основали «Клинику Дружковых».

В  РКБ ушел мощный уролог Михаил Ульянин, он  поставил в  больнице  урологическую  службу. После Дружковых из  РКОД ушел Артур Исмагилов , сейчас он  в  частной клинике «Онкопрофи», онкологические операции делает у  Дружковых, а  эстетические и  пластические делает в  клиниках «Корл» и  «Эстетик Сити».

Частная медицина в  онкологии  отличается от  педиатрии или стоматологии. Это дорого и  опасно, пациенты тяжелые, с  высокими шансами умереть. Кого-то болезнь настигнет через 20-30 лет, кого-то через год-два. «Ничего не  сделаешь, просто медицина пока не  дошла до  такого уровня, чтобы излечивать пациентов со  100% вероятностью. Но  если в  частной клинике умирает пациент, шум поднимается на  весь город, иногда на  всю страну. И  начинается история, что в  частных клиниках одни „шаманы“ и  все такое. Это одно из  объяснений, почему в  окнологии немного частных клиник»,  — рассказывает один из  опрошенных нами онкологов на  правах анонимности.

О  специфичности работы частных клиник говорит и  врач «Клиники Дружковых» и  наследник знаменитой фамилии Антон Дружков .  Профиль семьи Дружковых  — маммология. Первое маммологическое отделение открывал дед нашего собеседника, Борис Дружков , выдающийся онколог и  основатель эндоскопии, химиотерапии и  современной маммологии в  Татарстане.

«Лечение онкологических заболеваний  — это мультидисциплинарная проблема, в  решении которой  принимают участие врачи разных специальностей: хирурги, химиотерапевты, радиологи. Все методы лечения имеют определенные риски, поэтому лечение онкологических заболеваний в  условиях частных клиник, действительно, является серьезной проблемой, решение которых под силу врачам высокой квалификации»,  — рассказывает Антон Дружков.

В  клинике «Разумед» удалением доброкачественных опухолей занимается  Максим Пислегин,   оперирует он  и  в  РКОД. По  сведениям источников нашего издания, онкологические операции проводят и  в  «Корл». Других примеров онкоклиник, решившихся включить в  прейскурант хирургические  услуги, в  Татарстане  собеседники издания не  привели. Иная картина в  Москве, там есть крупные центры по  типу «Мать и  дитя», «Евроонко», но  своему появлению они обязаны крупным  инвесторам.

Один из  казанских  онкологов, практикующий в  частной клинике, говорит, что основная проблема платных больниц в  отсутствии стационара. Из-за этого многие частные лечебницы не  берутся за  серьезные операции, зато успешно оперируют небольшие раки, секторальные, например, опухоли на  молочной железе или гинекологические опухоли.  «Но  в  основном, они берутся за  удаление доброкачественных опухолей. Злокачественные образования всегда концентрируются в  РКОД,  — рассказывают специалисты диспансера на  правах анонимности. —  Я  подрабатываю в  одной частной клинике, мне предложили делать операции. Я  спрашиваю, готовы  ли они к  тому, что возникнет кровотечение? Они не  готовы. Они не  готовы к  тому, что операция может привести к  фатальному исходу».

Среди опытных коллег, онкологи РКОД отмечают хирурга отделения № 10 РКОД Нурлана Шайхутдинова . Ему принадлежит негласный рекорд по  самой «возрастной» операции.  « Старение  — один из  трендов рака , поскольку увеличивается продолжительность жизни населения. У  нас 69% больных старше 60 лет, в  2022 году мы  оперировали одиннадцать больных старше 90 лет,  — рассказывает Давид Рувинский. —  Я  оперировал дедушку, которому было 102 года. Вокруг него бегала бабушка. Я  спросил, кто она ему приходится? Она ответила „внученька“, а  ей  лет 70 было». Но  в  пример Рувинский приводит хирурга Нурлана Шайхутдинова из  10-го отделения РКОД.  Он  оперировал женщину в  возрасте 106  лет! «Классики писали, что к  больным надо подходить так, будто это твой родственник. И  в  работе с  пожилыми пациентами без этого никуда»,  — озвучил свое профессиональное кредо собеседник издания.

Среди опытных коллег, онкологи РКОД отмечают хирурга отделения № 10 РКОД  Нурлана Шайхутдинова. Ему принадлежит негласный рекорд по  самой «возрастной» операции Фото: пресс-служба  РКОД

Среди «онкологов-учителей» наши эксперты отмечают также профессора, доктора наук Михаила Бурмистрова , который принимает в  Республиканской клинической больнице (РКБ), а  также Олега Дружкова .  «Олег Борисович сейчас, может, уже  не  созидает так, как раньше, все  же, на  передовой его сыновья, а  он  — мощный специалист в  области маммологии, у  него сильная клиника. Им  дали ОМС, развиваются, это всегда здорово»,  — делятся спикеры. 

Наиль Габитов — онколог «старой школы», выходец из  республиканского онкодиспансера, трудится в  ГКБ № 7 и  проводит органосохраняющие операции с  потрясающим результатом Фото:  mfvt.ru

Буквально все опрошенные нами специалисты-онкологи  отметили Наиля  Габитова из  ГКБ № 7 . Выше мы  писали, что Наиль Адгамович онколог «старой школы», выходец из  республиканского онкодиспансера, трудится в  ГКБ № 7 и  проводит органосохраняющие операции с  потрясающим результатом. Например, в  ноябре в  Татарстане зафиксировали первый случай, когда женщина смогла выносить и  родить ребенка после удаления шейки матки из-за рака. Это пациентка  Габитова.  «В  2019 году ей  был поставлен диагноз „рак шейки матки“. Женщине провели операцию, удалили всю шейку матки и  часть влагалища, а  также тазовые лимфатические узлы. Операцию провели лапароскопически, с  минимальным вмешательством в  организм,  — рассказал Габитов. —  Главный принцип органосберегающих операций при раке шейки матки  — сохранение яичников, влагалища и  тела матки. Нам удалось сохранить их, и  мы  соединили часть влагалища с  телом матки. Недавно мы  узнали, что женщина забеременела, и  родила естественным путем здорового мальчика, сейчас она беременна вторым ребенком. Подобные операции проводились в  Татарстане и  раньше, однако случаев беременности таких пациенток  зафиксировано не  было ».

«Рудык  — флагман! Проводит сложные ЛОР  — операции, инновационные реконструктивные операции, занимается протезированием, придумывает протезы на  челюсти, он  — гений в  своем профиле!» Фото: пресс-служба  РКОД

Как выдающегося специалиста рекомендуют  и  врача-онколога отделения № 5 (опухолей головы и  шеи) РКОД, ассистент кафедры «Онкологии, радиологии и  паллиативной медицины» КГМА, челюстно-лицевого хирурга Андрея Рудыка .  « Рудык  — флагман! Проводит сложные ЛОР  — операции , инновационные реконструктивные операции, занимается протезированием, придумывает протезы на  челюсти, он  — гений в  своем профиле! Работает в  отделении Рината Хамидуллина. Ринат Габбасович много лет сохраняет отделение на  высочайшем уровне, воспитал много учеников-звезд. Рудык  — одна из  таких звезд,  — рассказывают коллеги-онкологи на  правах анонимности. —  Еще одна звезда  — руководитель центра ядерной медицины  и  завотделением дневного стационара № 2 в  РКОД (отделение радиотерапии) Олег Моров . Очень грамотный врач, крутой радиолог, знает все ноу-хау в  отрасли и  успевает заниматься научной работой».

Лучшим в  узкой специализации колопроктологии онкопациенты Татарстана называют завотделением колопроктологии РКБ, колопроктолога, онколога-хирурга Марата Зиганшина . « Мы  проводили опрос среди более 500 пациентов с  онкозаболеваниями в  Татарстане, Марата Зиганшина в  топ онкологов просили включить 9 человек . Зиганшин  — лучший по  колоректальному раку, но  это более редкая нозология, и  то  что 9 человек его отметили и  знают, говорит о  том, что он  звезда»,  — рассказала о  мнении пациентов лидер МАНО помощи онкопациентам «Мы  вместе  — Без бергэ» Юлия Ивашкевич . «Великолепный хирург. Владеет всеми видами онкологических операций в  брюшной полости, которые выполняются в  настоящее время в  мире. Такой  же специалист, но  уже в  урологии  — завотделением РКБ, уролог, онколог Михаил Ульянин . „Золотые руки, светлая голова“. Является одним из  основоположников эндохирургической онко-урологии в  Татарстане»,  — рассказывает знаменитый онколог-маммолог, основатель «Клиники Дружковых» Олег Дружков.

Лучшим в  узкой специализации колопроктологии онкопациенты Татарстана называют завотделением колопроктологии РКБ, колопроктолога, онколога-хирурга  Марата Зиганшина Фото: пресс-служба  РКБ

Отмечает Олег Борисович и  еще одного профессионала  — онколога-маммолога, пластического хирурга, профессора, главного внештатного специалиста  — пластического хирурга Приволжского федерального округа МЗ  РФ  Артура Исмагилова .  «Артур пришел к  нам в  отделение маммологии ординатором и  за  короткое время стал известным в  России и  СНГ специалистом, сейчас профессор, завкафедры. Стал практически основоположником реконструктивно-пластической хирургии в  онкологии , он  известный эстетический хирург, возглавлял ассоциацию пластических хирургов стран СНГ, один из  ведущих специалистов по  реконструкции молочных желез в  России»,  — рассказывает Дружков-старший.

В  эндоскопии опрошенные специалисты выделяют завэндоскопическим отделением РКОД, доцента, главного внештатного специалиста по  эндоскопии минздрава Татарстана Алексея Иванова .  «С  большим уважением отношусь к  Алексею Иванову, он  ученик патриарха татарстанской эндоскопии, заслуженного врача РФ  и  РТ, профессора, доктора медицинских наук Владимира Юрьевича Муравьева»,  — рассказал Рувинский.

Отметили пациенты и  онкогинекологов: врача-онколога онкологического отделения малоинвазивных методов лечения  Айгуль Савинову Фото: пресс-служба  РКОД

Мы  постарались учесть оценки не  только профессионалов, но  и  сообщества пациентов. Юлия Ивашкевич по  нашей просьбе провела анкетирование членов сообщества «Мы  вместе  — Без бергэ», попросив их  поделиться своим мнением, кто достоин быть в  топе онкологов региона. В  лидерах  — завотделения маммологии и  пластической хирургии РКОД Альберт Гимранов , завотделением химиотерапии № 1 РКОД Рустем Сафин , уже упомянутые выше  Исмагилов и  Нестерова.

«Гимранов лидирует по  двум причинам: во-первых, рак груди  — самое распространенное онкозаболевание среди женщин, и  благодарных пациентов у  Гимранова много. Во-вторых, Альберт Минусагитович  — звезда  в  своей отрасли и  прекрасный человек,  — рассказывает Ивашкевич. —  Исмагилов тоже в  лидерах, он  прекрасный хирург-маммолог, эстетическую пластику виртуозно делает, восстанавливает утраченную в  результате онкозаболевания грудь. Рустема Сафина и  Альфию Нестерову отметили, как лучших химиотерапевтов. Нестерова Альфия Ирековна в  лидерах еще и  потому, что она всегда на  острие новых знаний. Благодаря ей  мы, онкопациенты, понимаем, что инновации доступны и  в  Татарстане, а  не  только за  рубежом».

Рустема Сафина и  Альфию Нестерову отметили, как лучших химиотерапевтов. Нестерова Альфия Ирековна (на фото) в  лидерах еще и  потому, что она всегда на  острие новых знаний Фото: пресс-служба  РКОД

Отметили пациенты и  онкогинекологов: врача-онколога онкологического отделения малоинвазивных методов лечения Айгуль Савинову , врача-онколога поликлиники РКОД Ольгу Наумову , завотделением гинекологии РКОД, кандидата медицинских наук Андрея Панова .  «Панов сколько жизней спас»,  — отзываются о  нем пациенты в  чатах.  «Известнейший гинеколог с  удивительными человеческими качествами. Больные называют его «душкой»,  — отзывается о  коллеге Рувинский.

Пациенты ценят химиотерапевта Гузель Мухаметшину . «Гузель Зиннуровна стояла у  истоков формирования химиотерапевтической службы в  Татарстане, далее длительное время возглавляла отделение, которое являлось кузницей кадров химиотерапевтов, а  сейчас успешно передает опыт молодому поколению»,  — рассказала о  коллеге Альфия Нестерова.

Почти каждый из  наших спикеров старался выделить не  только заслуженные фамилии, но  и  отметить молодых  специалистов. Несмотря на  относительно юный возраст, у  этих врачей за  плечами опыт  успешной работы с  корифеями  онкослужбы, сотни сложных операций и  благодарных пациентов.  Как коллеги по  РКОД, так и  пациенты просили отметить заведующего торакальным отделением № 2 РКОД Тома Шарапова .  «Я  очень рада тому, что в  вашем списке мой хирург Том Леонидович, он  оперировал меня, дал мне надежду и  силы на  продолжение лечения»,  — передает одна из  пациенток.

Пациенты ценят и  химиотерапевта  Гузель Мухаметшину. «Гузель Зиннуровна была одним из  организаторов этой службы в  РКОД, при ней организовалось первое химиотерапевтическое отделение. Она стала заведующей, а  сейчас  доцент, преподает и  ведет прием» Фото: пресс-служба  РКОД

«Из  молодых отмечу завотделением химиотерапии Гульнару Хусаинову , она занимается опухолями желудка, лимфомами. Из  радиологии нравится работа Марии Аглуллиной , заведующей первым радиологическим отделением у  нас, в  РКОД. Очень умная девушка. Если надо посоветоваться, может адекватно сказать, как лучше лечить больного, надо  ли облучать или лучше химиотерапия»,  — поделится мнением один из  врачей онкодиспансера.

Восходящей звездой  считают коллеги врача-онколога отделения химиотерапии № 1 РКОД Екатерину Ратнер . «Молодой и  перспективный доктор, эффективная в  ежедневной работе, а  также старается выступать с  докладами, а  это требует затраты личного времени и  интеллектуального труда»,  — рассказала  Нестерова. Олег Дружков отмечает, что, несмотря на  свою молодость, «Ратнер пользуется уважением и  авторитетом у  ведущих специалистов в  данной области». 

Хвалят и  преемников самого Олега Борисовича. В  онкохирургии по  маммологическому профилю заняты два его сына, Максим и  Антон.  «Старший Дружков, скорее, сохраняет традиции, а  вот сыновья  растут. Максим молодец, у  него невероятные человеческие качества, ему не  все равно. Младший, Антон, тоже молодец, но  пока не  дозрел»,  — делятся мнением коллеги по  цеху.

У РКОД по  факту три головы  — в  Казани, в  Челнах и  Альметьевске. Сильные специалисты, которых хвалит и  профессиональное сообщество, и  пациенты, конечно, есть и  в  Закамье Фото: «БИЗНЕС Online»

Если в  столице РТ  онкологическая служба развита, то  что происходит в  районах? Там свой функционал по  онкологической помощи, который реализуется через первичные онкологические кабинеты, первичные онкологические отделения  и  центры амбулаторной онкологической помощи. Высокотехнологичная медицинская помощь по  профилю «онкология» оказывается в  головном учреждении РКОД и  его филиалах: в  Набережных Челнах и  в  Альметьевске.

«Важнейшим элементом работы онкологического диспансера является выездная паллиативная служба, которая в  Казани реализована в  круглосуточном режиме. Работа службы развивается»,  — рассказал заместитель главного врача по  медицинской части РКОД Ильсур Шаймарданов .

«Мы  обслуживаем 9 районов: Сармановский, Азнакаевский, Альметьевский, Бавлинский, Бугульминский, Заинский, Лениногорский, Черемшанский и  Ютазинский. В  штате 30 врачей и  60 средних медработников, есть хирургическое отделение, оперируем и  маммологию, и  абдоминальную онкологию, разные виды берем»,  — рассказала главный врач альметьевского филиала РКОД  Эльмира Сибгатуллина .

По  словам главного врача Набережно-челнинского филиала РКОД  Алмаза Хазиева,  филиал обслуживает 1,2  млн человек в  Закамской  северо-восточной  зоне: Набережные Челны, Нижнекамск, Агрыз, Менделеевск, Актаныш, Мензелинск, Муслюмово, часть Сармановского района, Елабуга и  Мамадыш Фото: «БИЗНЕС Online»

По  словам главного врача Набережно-челнинского филиала РКОД  Алмаза Хазиева , филиал обслуживает 1,2  млн человек в  Закамской  северо-восточной  зоне : Набережные Челны, Нижнекамск, Агрыз, Менделеевск, Актаныш, Мензелинск, Муслюмово, часть Сармановского района, Елабуга и  Мамадыш. 

На  обслуживании челнинского филиала 38 тысяч онкологических больных, а  всего по  Татарстану насчитывается примерно 114  тыс.  пациентов . «Два года назад, когда мы  построились, оборудование было самым современным, аналогов некоторого оборудования вообще не  было в  республике,  — отметил Хазиев. —  Наши специалисты используют технологии, которые редки для России, а  в  Татарстане проводятся только в  РКОД. Например, это 4D-лучевая-терапия при лечении рака молочный железы и  рака легкого. Это лучевая терапия, совмещенная с  дыханием. То  есть аппарат „дышит“ вместе с  пациентом. В  обычной лучевой терапии облучаются и  опухоль, и  здоровые клетки легкого, потому что грудная стенка движется, и, вместе с  ней, движется опухоль легкого. Сейчас наши медицинские физики просчитывают дыхание, вместе с  дыханием движется луч, и  здоровые ткани он  не  поражает, только саму опухоль. Рак легкого мы  начали лечить этой технологией в  начале декабря».

« Альметьевский филиал обслуживает около 620  тыс. населения юго-восточного региона республики, это 9 районов: Сармановский, Азнакаевский, Альметьевский, Бавлинский, Бугульминский, Заинский, Лениногорский, Черемшанский и  Ютазинский. В  филиале представлена специализированная медицинская помощь по  профилю „онкология“ с  широкими диагностическими возможностями и  использованием хирургических, химиотерапевтических, радиотерапевтических технологий. В  части радиотерапии имеются перспективы развития. На  базе филиала в  том числе развернуто отделение паллиативной медицинской помощи»,  — рассказала главный врач Альметьевского филиала РКОД  Эльмира Сибгатуллина .

В  Челнах хвалят заведующего радиологическим отделением, врача-радиотерапевта  Ришата  Кутдусова. «Он  начал применять сеанс 3D-брахитерапии рака шейки матки, благодаря ему есть 4D-лучевая терапия, им  же была внедрена стереотаксическая лучевая терапия Фото: пресс-служба  РКОД

В  Челнах хвалят заведующего радиологическим отделением, врача-радиотерапевта Ришата Кутдусов а . «Он  начал применять сеанс 3D-брахитерапии рака шейки матки, благодаря ему есть 4D-лучевая терапия, им  же была внедрена стереотаксическая лучевая терапия  — это те  технологии, за  которыми пациенты раньше ездили в  Израиль, в  Германию, в  федеральные центры, а  сейчас это можно получить у  нас»,  — рассказывают про него челнинские коллеги. Хвалят и  заведующего онкоотделения № 15 челнинского филиала РКОД Линара Нигматуллина . Под его руководством впервые в  северо-востоке РТ  на  поток поставлены малоинвазивные в  том числе высокотехнологичные операции: лапароскопические операции на  почках, ободочной кишке, предстательной железе». 

К  химиотерапевту, заведующему дневным стационаром № 6 челнинского филиала РКОД Павлу Балдину приезжают со  всей республики и  даже из  Казани: коллеги Балдина говорят, что пациенты идут на  него лично.  «Несмотря на  молодой возраст, у  Балдина большой опыт, и  все новые технологии, которые есть, он  применяет,  — рассказывают на  анонимных началах специалисты из  челнинского филиала РКОД. —  Такой  же сильный специалист, который владеет многими высокотехнологичными методиками  — врач-эндоскопист Булат Арсланов, занимается диагностикой доброкачественных и  злокачественных новообразований в  желудочно-кишечном тракте».

В  альметьевском филиале рекомендовали заведующую химиотерапией Альфию Сафарову . «Очень опытный специалист, квалифицированный, врач высшей категории, постоянно повышает знания, участвует во  всех конференциях, знает всю актуальную информацию по  лекарственной терапии. У  нее также есть опыт работы по  радиотерапии. Очень квалифицированный специалист, пользуется уважением и  спросом у  пациентов»,  — сообщили в  Альметьевске.

Хорошо пациенты отзываются о  молодом докторе, Искандере Гатине . Это действующий заведующий поликлиники, до  этого он  работал химиотерапевтом. «Очень грамотный специалист, популярно и  доступно объясняет пациентам, отклик о  нем очень хороший. До  этого он  работал хирургом в  онкологическом отделении БСМП (больнице скорой медицинской помощи), владеет и  хирургическими методами лечения, и  химиотерапией, и  амбулаторной помощью. Очень любят пациенты Глеба Шаронов а , он  ведет урологический прием. Пациенты могут ждать месяц, лишь  бы попасть к  нему. Иногда ждут из  отпуска, не  идут к  другому доктору»  — добавили в  закамском филиале РКОД. 

В  альметьевском филиале рекомендовали заведующую химиотерапией  Альфию Сафарову. «Очень опытный специалист, квалифицированный, врач высшей категории, которая постоянно повышает знания, участвует во  всех конференциях, она знает всю актуальную информацию по  лекарственной терапии» Фото: пресс-служба  РКОД

Погружаясь в  мир онкопомощи Татарстана, мы  столкнулись с  тем, что очень часто в  числе лучших специалистов пациенты да  и  сами врачи отмечали не  только онкологов, но  и  тех, кто помогает диагностировать заболевание, или занимается реабилитацией больных, паллиативной помощью . Эти профессионалы не  вошли в  наш топ-35 по  техническим причинам, но  их  фамилии часто звучат в  контексте ведущих специалистов в  своей области.   

«Наши пациенты отмечают УЗИ-специалистов Ирину Родионову и  Николая Блинова  — это лучшие диагносты,  — рассказывает Ивашкевич.  Среди узи-диагностов выделяют также Татьяну Гурьянову , которая долгое время проработала в  РКОД. «Если тяжелый случай или вопросы  — всегда звали ее, и  ее  мнение было последним. В  диагностике онкологических заболеваний это специалист экспертного класса»,  — отмечает Антон Дружков. 

Как сильных диагностов Альфия Нестерова отмечает среди коллег завотделением узи-диагностики в  РКОД Наталию Савельеву , заведующего отделением ПЭТ в  республиканском онкодиспансере Алексея Жаворонкова , специалиста в  сфере КТ  и  МРТ Рината Зарипова . «Хочется отдельно сказать про Рустема Камалетдинова ! Рустем Шамильевич  — руководитель казанского хосписа. Он  стоял у  истоков создания онкологического хосписа на  Короленко, каждый день работает с  паллиативными онкопациентами, стараются улучшить качество жизни человека. В  хосписе создана невероятно теплая и  дружеская атмосфера благодаря опытным специалистам и  комфортным условиям пребывания»,  — комментирует Альфия Нестерова.

Отмечают и  Айгуль Файрушину . Ранее она была химиотерапевтом, работала с  больными раком молочной железы, теперь  заведует отделением реабилитации РКОД.  «Айгуль Наилевна заслуженно своей должности, специалист в  своей области, отличный врач  — и  объяснит, и  успокоит»,  — делятся отзывами о  ней в  «Мы  вместе  — Без бергэ».

«У  нас есть доктор, очень популярная в  нашем городе, Валентина Быстренина. Она лор-онколог-эндокринолог. По  совместительству ведет работу как нутрициолог. Грамотный доктор, пациенты хорошо о  ней отзываются, идут конкретно на  ее  имя. Ведет пациентов с  лор-локализациями, с  эндокринологическими локализациями»,  — рассказали в  альметьевском филиале РКОД. —  Очень уважаем Рустема  Газизова, заведующего  круглосуточного паллиативного отделения. Постоянно повышает свои знания, участвует в  разных проектах, выступает на  конференциях, пишет статьи, участвует в  разработке программ по  обучению пациентов, их  родственников и  волонтеров по  уходу за  тяжелыми пациентами». 

В  Челнах отмечают заведующую лабораторией, врача-патологоанатома гистологической лаборатории Марину Дунай . «Это человек, который определяет чувствительность клеток опухоли к  химиотерапии. Здесь был сделан прорыв за  последние два года, мы, благодаря ее  работе, внедрили технологии, которые используются и  в  России, и  за  рубежом. С  патоморфологом у  нас пациенты обычно не  встречаются, но  большую работу морфологи, которые выполняют невидимую для пациента работу и  без определения этих мутаций на  генном уровне не  было  бы таргетной и  иммунотерапии»,  — объясняют коллеги ценность работы Марины Раисовны.

Наш обзор, безусловно, не  претендует на  полный охват всех заслуживающих внимания и  почета специалистов-онкологов. Приглашаем читателей поделиться своим опытом и  важными для них именами в  комментариях. Быть может, кому-то ваш отзыв спасет жизнь!