«Это святые женщины! Они оказывают нереальную услугу»: почем суррогатный ребенок в Татарстане?

«6–7 лет интенсивного труда и  постоянные неудачи в  ЭКО вгонят в  депрессию любого, и  тогда семьи идут на  такой шаг»,  — объясняют эксперты растущий спрос на  суррогатное материнство. Вынашивать чужого ребенка тоже соглашаются не  от  хорошей жизни. Одна девушка осталась без крова над головой, другая сделала аборт и  так хочет искупить свой грех, у  третьей муж погиб на  спецоперации. О том, как в  Москве суррогатные матери всю беременность живут под камерами,  на  какой стадии развития индустрия в  Татарстане и  что за удар нанесла по  семьям, мечтающим о  ребенке, Госдума,  — в  материале «БИЗНЕС Online».

«Ко  мне приходила девушка 18 лет на  прием с  врожденным отсутствием матки . Я  оказался первым врачом, который сказал, что у  нее будут дети, потому что я  нашел яичники, а значит, хоть и  с  суррогатной мамой, но  дети у  нее могут появиться. Девушка плакала на  приеме минут пять. Для нее это потрясающая новость. До   этого она жила с  мыслью, что она  ущербный человек» ,  — вспоминает случай из  практики главный врач «Клиники Нуриевых» Наиль Нуриев .

Суррогатное материнство  — один из  видов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), к  которым также относится экстракорпоральное оплодотворение. Оно предполагает вынашивание и  рождение женщиной ребенка для другого лица или лиц, которые станут родителями. Чаще всего генетический материал (сперматозоиды и  ооциты) для формирования эмбриона предоставляют биологические родители, для которых вынашивается ребенок. В  ряде случаев семейные пары используют частично или полностью донорский генетический материал.

Зачем это нужно? Не  спешите представлять взбалмошных жен олигархов, хотя и  такие примеры есть. По  закону заказчиками суррогатных детей могут быть только пары, которые не  способны создать потомство другими способами. Но  деньги решают эту проблему. «Есть юридические лазейки, можно подделать справки, что якобы было несколько неудачных ЭКО, и  войти в  программу. Для Москвы это обычное дело »,  — рассказала нам на  условиях анонимности одна из  суррогатных матерей. В  Казани такие случаи скорее исключение. «Женщину, которая не  хотела портить фигуру и  поэтому интересовалась суррогатным материнством, я  видел один только раз за  все годы своей практики»,  — оговаривается Нуриев.

На  практике все прозаичнее: как правило, услуги суррогатных матерей  — это последняя надежда после нескольких неудачных попыток  ЭКО. Чаще всего в  программу обращаются женщины, переболевшие онкологией, и  те, у  кого удалили матку или маточные трубы. Как правило, это пары  в  возрасте 30–40 лет среднего достатка.  «У  меня была консультация, когда переносили 15 здоровых эмбрионов, а  женщина еще не  беременна. Я  ей  предложил суррогатную маму. Мужчина категорически выступил против, женщина — за, она уже устала. Мужчины измеряют деньгами: они еще есть  — можно пробовать дальше. Но  тот стресс, который испытывает женщина, не  всегда понятен противоположному полу»,  — рассказал Нуриев.

Свои планы биологические  родители, как правило, скрывают от  окружающих. Некоторые проворачивают целые спецоперации. « Биологическая мама  может носить накладной живот,  уехать в  санаторий или другой город . У  меня есть знакомая, которая жила за  городом во  время „беременности“, скрывалась от  всех, пока ребенок не  родился. Потом они всем рассказали о рождении. В  большинстве случаев о  суррогатном материнстве знают только жена и  муж»,  — рассказала биомама. Такой подход помогает избежать лишних расспросов и  защищает от  травли будущего ребенка. 

«Некоторые относятся к  профессии суррогатной мамы как чему-то недостойному. Но  это святые женщины! Беременность отнимает часть женского здоровья. Все равно, без денег или с  ними,  они помогают другой женщине, оказывают нереальную услугу, и  никто это восполнить не  может. Будь у  вас чемодан денег, без женщины ребенок не  родится. Суррогатных мам мы  уважаем и  любим»,  — заключает Нуриев в  разговоре с  нашим корреспондентом.

Первым делом родители собирают справки, подтверждая, что у  них не  получается завести ребенка самостоятельно. Затем консилиум врачей, состоящий из  специалистов ВРТ, выносит решение о  разрешении программы. Ответственность в данном случае ложится на  клинику. В  Казани наиболее популярны «Клиника Нуриевых» (в  столице РТ и  Набережных Челнах), «Скандинавия»,  «Скандинавия Ава-Петер»  и  «Аист». Еще с  суррогатными мамами работают в  «Корле», «Клинике семейной медицины», «Мать и  дитя».

Непосредственно перед оплодотворением биологических родителей попросят пройти полное обследование. Нужно исключить любые вирусные заболевания, чтобы не  заразить суррогатную  маму. «Всегда есть риски, когда биологическое вещество передается от  одного человека к  другому. Если вколоть лимфоциты одного человека другому, можно заразить его кучей вирусов. Кроме ВИЧ есть и  другие заболевания»,  — объясняет Нуриев важность прохождения обследования.

После одобрения врачей биологическая пара сдает биоматериал  — яйцеклетки биологической матери и  сперму биологического отца.

Следующий элемент этой схемы  — суррогатная мама, в  матку которой подсаживают получившийся  эмбрион. Есть только одно важное формальное требование: по  закону, до  суррогатного материнства они должны родить хотя  бы одного своего ребенка. Искать кандидаток можно как самостоятельно, так и  через агентства. 

Агентства по  поиску суррогатных матерей можно сравнить с  риэлторами, которые помогают с  покупкой квартиры. В  Казани таких агентств три, наиболее опытное  — «Папа, мама, я». Подбором также занимается агентство «Добро» и  клиника «Скандинавия» для своих пациентов.

Биологическая пара заключает с  агентством контракт на  сотрудничество. Оно бывает двух видов. При первом  агентство помогает найти хорошую сурмаму и  знакомит две стороны лично , помогает заключить договор с  помощью юристов, а  после родители контактируют с  сурмамой самостоятельно. Биородители единожды заключают контракт с  агентством, выплачивают фиксированную сумму, а  далее все вопросы решают лично с  сурмамой.

Второй вариант  — анонимная программа . Агентство выступает посредником между биологической парой и  суррогатной мамой. Стороны друг о  друге не  знают ничего, кроме медицинских анализов. Во  время беременности биородители получают снимки УЗИ, растущего живота сурмамы, сведения о  состоянии ребенка. Агентство оформляет на  себя доверенность  и  все выплаты проводит самостоятельно.

Анонимных программ  очень мало. При личном знакомстве биородители ходят на  УЗИ с  сурмамой, могут даже присутствовать на  родах при согласии, и  таких примеров больше.

Люди исходят из  личных предпочтений. Кому-то хочется видеть человека, который вынашивает их  ребенка, а  сурмама хочет знать, что он  попадет в  «хорошие руки». Нередки случаи, когда биосемья остается в  хороших отношениях с  сурмамой. Другие  заказчики не  пускают в  личную жизнь посторонних, и  для них вынашивание ребенка это просто услуга, а  для сурмамы  — просто работа.

По  словам руководителя казанского агентства ВРТ «Папа, мама, я»  Алины Яковлевой , в  неделю к  ним обращаются 3-4 девушки, как минимум 50% могут стать потенциальной суррогатной мамой. Идут совершенно разные женщины, кто-то от  безысходности, кто-то из  искреннего желания помочь . Есть случаи, когда девушка разводится с  мужем, и  идет в  это направление, чтобы спасти финансовое положение. Более печальные истории, когда люди остаются без крова над головой, потому что сгорел  дом. Есть и  те, кто  хотя  бы раз в  жизни перенес  аборт, и  теперь таким способом хочет искупить свой грех. У  одной девушки, обратившейся в  агентство, муж погиб на  спецоперации . Она вынужденно идет в  программу, считая, что потом Всевышний поможет. Женщина, которая видит в  программе только деньги, на  каком-то этапе обследования может сойти с  программы, считает Яковлева. Такие потенциальные суррогатные мамы могут приехать в  офис агентства со  своими правилами, установками, завышенными требованиями.

Пар  биородителей примерно столько  же — 2-3 в  неделю. Тем не  менее, далеко не  все они доходят до  рождения ребенка.

Самостоятельный поиск. Для первого контакта сурмамы и  родителей существует несколько сайтов и  десятки групп в  соцсетях. Заказчики размещают свои данные (сколько им  лет, нередко можно встретить «порядочные» или «благополучные»  родители), добавляют минимальные сведения о  себе, пишут пожелания к  исполнителю и  сколько готовы заплатить. Сурмамы тоже могут по  своей инициативе искать биородителей. Они пишут, сколько им  лет, сколько у  них детей, семейное положение,  медицинские сведения и  ждут сообщения от  биородителей. Этот способ экономит  деньги на  услугах агентства, но  все риски стороны берут на  себя. Когда биородители и  сурмама связываются в  переписке, они договариваются на  созвон или встречу, где обсуждают детали: оплата, условия проживания, питание, требования к  образу жизни, соглашение с  клиникой. Все это, как правило, закрепляют договором.

Какие риски создает самостоятельный  поиск? Когда женщина обращается в  агентство с  готовностью стать сурмамой, она обязательно проходит обследование, агентство может регулярно ее  проверять, в  том числе и  условия проживания вплоть до  того, какие продукты у  нее в  холодильнике. «Девочки очень разные, есть очень безответственные. Во  время беременности у  них были беспорядочные половые связи, они пили и  курили»,  — рассказывает суррогатная мама  о  ее  знакомых.

Когда сурмама найдена и  договор заключен, ее  начинают готовить к  подсадке эмбрионов, которые ранее были заготовлены и  криоконсервированы. 

Для таких пациентов действуют обычные протоколы ЭКО .  По  данным Российской ассоциации репродукции человека, в  нашей стране к  беременности приводят около 35% программ  ЭКО. Это значит, что каждая третья подсадка  — успешна. Суррогатная мама как и  прочие участники программы ЭКО может забеременеть не  сразу, есть вероятность, что эмбрионы не  будут приживаться .   

Процесс подсадок может растянуться на  год и  более,   рассказала нашему корреспонденту биологическая мама. Нуриев  же объясняет, что дело не  в  женщине, поскольку она уже родила своего ребенка, обследована и  здорова, а  в  самих эмбрионах. Курение, алкоголь, нездоровый образ жизни влияют на  качество половых клеток биологических родителей, поэтому после нескольких неудачных подсадок от  суррогатной мамы не  отказываются, а  продолжают работу с  ней.

Когда беременность наступает, начинается обычное вынашивание ребенка. Суррогатная мама по  договору может проживать у  себя дома, даже в  другом городе, или биологические родители могут снимать ей  квартиру. В  договоре может быть прописано, что биородители или представитель агентства могут посещать место проживания сурмамы, проверять ее  кровь на  содержание никотина и  спирта. В  Москве бывают случаи, когда женщины всю беременность живут под камерами   в  предоставленной квартире по  соглашению с  биородителями.

Во  время беременности  биологические родители и  сурмамы, как правило, постоянно контактируют, общаются, узнают самочувствие будущей роженицы.  «Сурмамам, как правило, нравится, что о  них заботятся. Они могут начать манипулировать биородителями . Агентства строже себя ведут, но  мамы могут даже через них обращаться. Например, сообщают,  что появились  проблемы, попросят оплатить коммуналку  — биородители оплатят. Если машина сломалась, могут попросить починить, потому что, например, на  общественном транспорте передвигаться сложно»,  — приводила примеры биологическая мама в  разговоре с  нашим корреспондентом.

Обычно в  течение всей программы суррогатная мать стоит на  учете в  частной клинике, но  может обследоваться и  в  государственной. Перед родами сурмама с  биородителями ставится на  учет в  роддом , и  биородители предупреждают врача, что у  них суррогатная мама. Нуриев отметил, что лечащий и  главный врачи клиники, где наблюдалась беременная, подписывают справку, в  которой обозначено, что беременность женщины получена с  использованием других биологических материалов. Эта бумага в  единственном экземпляре приносится в  роддом и  там ребенка выдают биологическим родителям .

«После родов сурмама ребенка обычно не  видит. Чем меньше она с  ним, тем лучше. Зачем ей  на  него смотреть, если это не  ее  ребенок? Но  в  роддоме женщина остается пока ей  это нужно по  состоянию здоровья»,  — дополняет врач.

Для суррогатных матерей расставание с  ребенком не  проходит бесследно.  Несмотря ни  на  что, природу не  обманешь, организм «просит» ребенка, так работают гормоны, рассказала нашему корреспонденту суррогатная мама.  « Хочется плакать над всем . Нужна выработка окситоцина, а  он  вырабатывается с  молоком, и  настроение сильно скачет. У  любой родившей женщины есть эмоциональные качели, а  при суррогатном материнстве послеродовая депрессия присутствует во  всей красе»,  — рассказала она. 

По  закону суррогатная мама должна подписать согласие на  передачу ребенка в  течение 5 дней после родов. Обычно женщина подписывает его сразу. Если  же она неожиданно захочет оставить дитя себе, то, как правило, по  условиям договора она обязана вернуть биородителям все выплаты и  дополнительно оплатить  штраф .

Единого ценника  нет. Стоимость зависит  от  региона и  договоренностей биородителей с  сурмамой. 

При заключении анонимного  договора с  агентством цена будет максимально фиксированной. Обойдется он  в  2,7  млн рублей в  Казани . Деньги выплачиваются не  разом, а  отдельно на  каждом этапе: подбор сурмамы, перенос эмбриона, выплаты на  каждом триместре. Сюда  же закладываются риски. Например, за  двойню сурмаме доплачивают 100-200  тыс. рублей. Если женщина беременна одним ребенком, эта сумма для биородителей «сгорает» в  агентстве. Дополнительно еще придется оплачивать медицинские манипуляции. Это около 80  тыс. за  весь период беременности. ЭКО обойдется от  90  тыс. рублей. 

Если работать с  сурмамой тет-а-тет, то  гонорар ей  перечисляется после родов. В  Татарстане ценник начинается от  миллиона, в  среднем  он  составляет  1,4  млн рублей . Кроме этого, сурмаме полагаются ежемесячные выплаты  в  размере  30-50  тыс. с  первого месяца беременности . Единожды ей  выделяют средства на  покупку одежды, когда живот уже большой  — около 30 тысяч . К  тратам на  сурматеринство прибавляются все медицинские манипуляции, обследования и  вмешательства, а  еще оплата самих родов.

Интересный нюанс: по  закону, суррогатное материнство считается официальной услугой, поэтому с  2019 года женщина отдает 13% дохода за  свою работу беременной государству.

В  декабре 2022 года были приняты поправки к  ФЗ  № 323, которое регулирует суррогатное материнство. Закон запрещает полное и  частичное донорство при реализации протокола.  Частичное донорство предполагает, что эмбрион создается не  из  собственных яйцеклеток и  сперматозоидов пары, а  используется вариация: донорские яйцеклетки (ооциты) + сперматозоиды генетического родителя или собственные ооциты + донорская сперма. «Я  вижу больше слез, потому что очень много семейных пар нуждаются в  программе суррогатного материнства»,  — прокомментировала последствия вышедших поправок Яковлева из  агентства «Папа, мама, я».

В  комментариях к  материалу про стоимость родов одна из  читательниц  «БИЗНЕС Online» рассказала, как  7 лет боролась с  бесплодием, прошла через  множество попыток ЭКО и  запланировала участие в  программе суррогатного материнства. «Видимо, нашей мечте о  малыше не  суждено теперь уже сбыться… Как и  многом и  многим российским семьям… Из-за принятых поправок к  фед. закону… Не  выразить, как больно и  обидно получить такой удар в  спину от  собственного государства…»  — написала женщина.

В  программе сурмата она планировала участвовать  с  частичным донорством по  медицинским показаниям. « На  программы ЭКО потрачено более миллиона собственных средств (по  ОМС с  собственным материалом в  своё время получили отказ). В  процессе возникли показания к  донорству ооцитов. Затем  — к  суррогатному материнству. Один протокол с  СРМ провели  — потеря малыша во  2 триместре. Больше не  успели, вышли поправки.  И  кто компенсирует все моральные муки и  материальные затраты? И  кто скажет, как быть с  эмбрионами? И  кто скажет, как быть отцу, право которого быть генетическим отцом ущемили и  нарушили?  Таких семей очень много в  стране. Об  этом не  будешь кричать  — проблема деликатная.  Мы  в  отчаянии!»

Суррогатное материнство (даже для родственников) запрещено в  большинстве  штатов США, и  всей Европе кроме Испании.  Коммерческое суррогатное материнство запретили в  Великобритании, Канаде, Дании, Израиле и  Нидерландах. Власти этих стран выступали против коммерческой эксплуатации женщин. Запреты привели к  развитию медицинского туризма, и  до  начала 10-х коммерческий сурмат процветал в  Индии. Но  и  там его запретили после того, как в  2016 году в  стране начали находить хижины, в  которых прятались беременные женщины, вынашивающие за  деньги детей для иностранцев.  Под запретом сурмат в  Тайланде и  Китае. В  последние годы центрами  суррогатного материнства стали Россия и  Украина. В  Санкт-Петербурге были клиники, работающие только с  иностранцами.

В  РФ  на  протяжении десяти лет ряд политиков, таких  как глава комитета Госдумы по  делам семьи, женщин и  детей Елена Мизулина,  выступали против коммерческого суррогатного материнства. Категорически против высказался и  патриарх Московский и  всея Руси Кирилл .  «Нравственное сознание не  может примириться с  разрешением суррогатного материнства, превращающего женщину и  ребенка в  предмет коммерческой сделки, извращает само понятие материнства, тайну и  святость этих отношений»,  — отметил  он. Муфтий Татарстана Камиль Самигуллин   еще в  2017 году  заявлял, что в  исламе суррогатное материнство не  приемлемо. 

В  январе 2020 года Следственный комитет возбудил уголовное дело по  ст.  127 УК  РФ  «Торговля  людьми». Следователи обнаружили  в  арендованной квартире в  подмосковном поселке ВНИИССОК четверых младенцев. Один из  них скончался от  двухсторонней бронхопневмонии. Предполагается, что дети были рождены  суррогатными матерями для иностранных граждан. Как полагает следствие, врачи и  сотрудники одной из  фирм находили покупателей младенцев из  числа одиноких мужчин, «не  имеющих показания к  применению вспомогательных репродуктивных технологий.

В  деле 7 фигурантов, в  их  числе репродуктологи, гинекологи, суррогатные матери, юрист  и  переводчик. Они обвиняются в  продаже 24 младенцев. После возбуждения дела часть фигурантов оказались в  СИЗО, и  находятся там до  сих  пор. Следователи полагают, что врачи и  посредники использовали для создания детей донорские ооциты. В  зависимости от  ситуации это были сперматозоиды или яйцеклетки. 

«Торговля детьми недопустима. За  последние несколько лет за  рубеж вывезено 45  тыс. младенцев, рожденных суррогатными матерями»,  — написал в  конце 2022 председатель Госдумы Вячеслав Володин  в  своем Telegram-канале. По  словам спикера Госдумы, сурмат в  России связан с  большим  нелегальным  бизнесом, оборот которого оценивается более чем в  2  млрд евро.  «Такие малыши зачастую оказываются в  тяжелейших ситуациях: становятся жертвами преступлений, в  том числе продажи на  органы, попадают в  однополые пары»,  — подчеркнул Володин. При этом,  по  данным Российской ассоциации репродукции человека, доля суррогатного материнства в  общем объеме услуг ВРТ  составляет всего около  1,5%. По  данным Ассоциации суррогатного материнства, при помощи этой процедуры в  России рождается не  более тысячи детей в  год.

В  декабре 2022 года президент РФ  Владимир Путин подписал закон, запрещающий  иностранцам пользоваться услугой суррогатного материнства в  России. Документ разрешает сурмат только россиянам, состоящим в  браке, а  также одиноким  женщинам, гражданкам  России, которые не  могут по  медицинским показаниям выносить или родить ребенка самостоятельно. Запрет не  будет распространяться на  случаи, когда гражданин России находится в  зарегистрированном браке с  иностранцем.  Ребенок, который рожден в  России суррогатной матерью, приобретает российское гражданство по  факту рождения. Суррогатной матерью может быть только женщина, имеющая гражданство РФ. 

«Это позволит предотвратить торговлю нашими детьми, защитить малышей от  ситуаций, когда они попадают в  однополые пары или становятся жертвами преступлений, в  том числе продажи на  органы»,  — торжествовал после принятия закона Володин.

У  родителей, которым новый закон запрещает участие в  программе СМ, есть три пути.  Первый  — через суд добиваться разрешения на  участие в  протоколе.  Второй  — подыскивать сурматерей в  других странах. Как рассказала нам биологическая мама, некоторым родителям  предлагают поехать в  Грузию . Однако это намного дороже, грузинская сурмама будет всю беременность проживать у  себя на  родине, да  и  юридически этот метод еще не  полностью проверен, поэтому могут возникнуть проблемы с  передачей ребенка и  его гражданством.

Президент российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) Владислав Корсак согласен с  запретом полного донорства. Суррогатная мать в  этом случае вынашивает ребенка, который ни  с  кем из  потенциальных родителей не  имеет генетической связи (что открывает возможности обвинения в  торговле детьми, на  которую указывал Володин  — прим. ред.). 

Но  ребенок, который рождается с  использованием частичного донорства, имеет такую связь с  семьей, даже если использован материал только мужа или жены. «Так их  род будет иметь продолжение»,  — говорит Корсак. По  мнению президента РАРЧ, запрет лишает российские семьи возможности иметь собственных детей и  способствует разрушению семьи. Или супругам придется смириться с  тем, что они проживут жизнь без своего ребенка. 

Ряд депутатов Госдумы готовят поправки в  ФЗ  № 323, которые упразднят запрет на  частичное донорство , потому что это нарушает интересы семьи, рассказал Корсак корреспонденту «БИЗНЕС Online». «Депутаты взяли и  ограничили возможности семей иметь детей, не  до  конца понимая проблему. Почему при наличии патологии, которая не  дает возможности мужчине использовать свою сперму для зачатия, семья не  может иметь ребенка? При использовании донорской спермы женщина отдает свои яйцеклетки, а  это значит, что ребенок будет генетически связан с  семьей. Поэтому это ограничение несправедливо. При том, что одинокая женщина может воспользоваться донорской спермой, она может получить ребенка. Почему женщине в  браке нельзя воспользоваться своим шансом?»  — задается вопросом Корсак.

Пока  же по  итогам I  квартала 2023 года в  России число семей, которые зачали ребенка с  помощью программы суррогатного материнства, резко снизилось, сообщает издание «Медвестник» со  ссылкой на  своих экспертов. По  данным основателя  Ассоциации суррогатных мам и  доноров ооцитов (ASMED)  Елены  Литвишко , которые приводит издание, остановлены 70% процедур.