Медицинский пасьянс: кому Минниханов и Мурашко доверят продолжить дело Садыкова?

«Главная интрига между тем, кому отдадут предпочтение  — Рафаэлю Фирнаяловичу или Альмиру Рашидовичу»,  — говорят эксперты «БИЗНЕС Online», оценивая претендентов на  пост министра здравоохранения  РТ. Внезапно покинувший нас Марат Садыков высоко поднял планку требований к  «расстрельной» должности. И  все-таки жизнь продолжается. Чье имя впишут в  верительную грамоту для Москвы и  кого там утвердят?

Жизнь Марата Садыкова оборвалась так внезапно, что он  не  успел подготовить ни  преемника, никто даже не  помышлял о  том, чтобы готовить преемника Фото: «БИЗНЕС Online»

Жизнь Марата Садыкова оборвалась внезапно. Он  не  успел подготовить себе преемников, а  в  окружении никто и  не  помышлял о  том, чтобы занять его место  — мыслимо  ли?  Однако как ни  прискорбно, теперь она вакантна, и  министерству здравоохранения нужен новый лидер. За  «пятилетку Садыкова» многое изменилось, и  эти перемены усложнили жизнь его преемнику. 

Ужесточились правила назначения министра. Раньше было достаточно указа президента РТ  Рустама Минниханова . Теперь  же, после ужесточения федерального законодательства и  изменения   Конституции Татарстана, республика лишена остатков  суверенитета. Теперь в  соответствии с  федеральным законом «Об  общих принципах организации публичной власти», утверждать (или, как сказано в  документе, «согласовывать») кандидатуру нового министра здравоохранения будут в  министерстве здравоохранения России . Регламент прописан в  постановлении правительства РФ  от  27.10.2021  г. № 1831 «Об  утверждении Правил согласования назначения на  должность руководителя исполнительного органа…». После того, как претендента на  пост министра выбирают в  регионе, его глава направляет в  минздрав России письмо о  согласовании кандидата с  требуемыми документами . Среди них: заполненная по  федеральным стандартам анкета, копии документов об  образовании, ученых степенях и  званиях (при наличии), согласие на  обработку персональных данных. И  декларация о  доходах, расходах, имуществе и  обязательствах имущественного характера самого кандидата и  членов его семьи  — супруги и  несовершеннолетних детей. Федеральный министр вправе пригласить кандидата на  личное собеседование, но  процедура эта необязательная.

На  рассмотрение документов федералами по  постановлению отводится 15 дней, после чего в  ведомстве решают, согласовать или нет представленного кандидата. Окончательное решение за  подписью федерального министра спускают в  субъект письмом через 3 дня после принятия решения.

На  Садыкова-министра, особенно в  последние годы, смотрели как на  небожителя Фото: «БИЗНЕС Online»

В  министерском портфеле прибавилось ответственности. На  Садыкова-министра, особенно в  последние годы, смотрели как на  небожителя. Он  был эффективен в  борьбе с  эпидемией ковида и  не  щадил себя, сам неоднократно заражался коронавирусом, что не  могло не  сказаться на  здоровье. Генерировал и  лоббировал ряд масштабных проектов, выбивая под них немалые бюджеты у  своего федерального коллеги. Наконец, он  был суперпрофессионалом, до  мелочей знавшим свое дело. К  его преемнику будут примерять те  же ожидания.

В  эпоху санкций вырос спрос и  на  министра-спасателя, который помогает решить проблемы со  здоровьем всем, кто может до  него дотянуться. А  в  отдельных случаях и  организовывает лечение в  клиниках за  рубежом. Ты  можешь быть миллиардером с  личным самолетом, но  попав в  санкционные списки теряешь возможность на  лечение в  Швейцарии, Израиле или Германии. Наконец, у  всех есть дети и  родители, которых не  всегда можно оперативно отправить за  границу. Вот и  получается, что врачей, в  особенности главных врачей крупных клиник, начинают воспринимать как чудотворцев, вольных одним звонком дать указание «принять», «организовать», «достать». Чего уж  говорить про министра. Да, он  живет на разрыв, вынужденный отвечать на  сотни личных просьб. При том, что с  него не  снимается стратегическая задача  — поднимать медицину республики, выполняя задачи нацпроектов, снижая смертность и  увеличивая продолжительность жизни. И  это в  условиях запретов на  поставку оборудования и  медикаментов. Наконец, проблем добавила  СВО. Прирастающие территорий требует строителей, рабочих и, прежде всего, врачей…

Исходя из  этого, мы, пообщавшись с  инсайдерами внутри сообщества, составили свой список претендентов на  руководящий кабинет в  новой штаб-квартире минздрава Татарстана на  улице Бутлерова, где так и  не  успел поработать Садыков. Шорт-лист  довольно обширен, что говорит о  силе медицинского сообщества Татарстана, в  котором немало ярких личностей и  славных династий.  Кандидаты выстроены в  порядке возрастания вероятности назначения. Голосуйте или предлагайте свой вариант в  комментариях.

Неожиданная смерть Садыкова породила разговоры о  возможном возвращении в  Казань Ильдара Хайруллина . У  бывшего главврача челнинской БСМП  и  татарстанского РКОД богатейший послужной список. В  конце 2022 года он  занял пост главного врача клинической больницы № 1 им.  Н.  И.  Пирогова, и  ему вряд  ли захочется променять его на  министерский портфель. И  все  же некоторые источники нашего издания полагают, что он  вполне может стать ставленником  Москвы.

Хайруллин  — выпускник Казанского мединститута по  специальности «лечебное дело». Карьеру начинал медбратом в  РКБ, работал онкологом в  Елабужской ЦРБ, хирургом в  ГКБ№ 2 Челнов, а  затем и  заведующим хирургическим отделением второй челнинской горбольницы, занимал еще ряд должностей. В  2015-м году он  сменил на  посту главврача РКОД Рустема Хасанова  —  ныне директора Казанской государственной медицинской академии, главного онколога ПФО и  РТ. Собеседники «БИЗНЕС Online» отмечают, что в  РКОД не  все пошло гладко: ряд сильных онкологов не  приняли новые правила Хайруллина, и  ушли из  онкодиспансера. В  их  числе были мощные маммологи Дружковы  — отец, Олег Борисович, и  два сына, Максим и  Антон (они позже основали «Клинику Дружковых»), онколог  — маммолог, пластический хирург Артур Исмагилов . В  РКБ из  онкодиспансера перешел сильный уролог Михаил Ульянин . В  РКОД Хайруллин пробыл  не  больше трех лет и  покинул столицу РТ  — в  2018-м он  возглавил Фонд Международного медицинского кластера (ММК).

Собеседники «БИЗНЕС Online» указывают, что Хайруллин поддерживает связь с  бывшим министром здравоохранения РТ, ныне депутатом Госдумы Айратом Фарраховым . «При желании он  может построить качественную систему здравоохранения, но  только с  опорой на  своих людей»,  — отзываются о  нем.

«Как председатель комитета по  соцполитике Госсовета РТ, она хорошо знакома с  системой здравоохранения и  нашими проблемами»  — рекламирует татарстанского депутата  Светлану Захарову один из  источников нашего издания. 50-летняя парламентарий закончила КГМУ, по  специальности «лечебное дело», а  управленческие навыки получала в  Кемеровском госуниверситете на  специальности «менеджер социальной сферы, страхования и  здравоохранения». В  карьере Захаровой медицина перемежалась с  политикой: с  1995 по  2005 Светлана Михайловна была депутатом горсовета Набережных Челнов, совмещая пост народного избранника с  обязанностями сначала замглавврача городской поликлиники № 4 в  Челнах (по  совместительству со  ставкой участкового терапевта), а  потом и  главврача.

В  2009 году Захарова погрузилась в  законотворческую деятельность, была депутатом четвертого, пятого, шестого созывов Госсовета. В  материалах СМИ Захарова чиста, как снег. Кандидат медицинских наук, врач года (победитель в  номинации «Лучший руководитель» 2008). Как политик Захарова стоит на  страже интересов медиков, например, помогла решить вопрос со  сверурочными выплатами врачам на  «скорых» пару лет назад. Это ее  комитет рассматривает законопроекты по  «наливайкам» и  контролирует то, как кормят школьников.

42-летний Марат Мухамадеев  —  воспитанник татарстанской медицинской школы, также отдал всего себя Закамью. Черты его биографии перекликаются с  Маратом Садыковым  — после медуниверситета он  тоже девять лет работал в  онкологии. Прошел все ступени, от  врача-онколога до  руководителя челнинского филиала онкологического диспансера, а  в  2015 году возглавил крупную клинику БСМП.  Недоброжелатели любят при этом указывать на  родство Мухамадеева  с  экс-мэром автограда Ильдаром Халиковым   — он  женат на  его племяннице  Аиде Шариповой .

Но  факт остается фактом: при нынешнем главвраче  БСМП буквально расцвела: в  октябре 2015-го больница получила статус аккредитации Объединенной международной комиссии (JCI). В  клинике реорганизовали служба медсестер и  младшего медперсонала, создали свой «секретариат», службу качества, социальную службу. Коллектив челнинской БСМП пять лет подряд попадает в  номинацию «Уникальный случай» республиканской премии «Врач года», 2022-й не  стал исключением.

В  Закамье Мухамадеев набирает и  политический вес: на  партийных конференциях «Единой России» он  выступает вторым после мэра автограда Наиля Магдеева . Главврач БСМП находит в  себе силы и  для политической жизни  — он  депутат горсовета Челнов, вошел в  тройку списка кандидатов от  «Единой России».

Мухаммедиева называют проницательным человеком, который может быстро принять взвешенное и  стратегически правильное решение. Еще про него говорят  — «Шавалиев на  минималках», имея в  виду склонность главного врача РКБ к  высоким стандартам и  умение превращать в  конфетку доставшиеся в  управление больницы. Испытание пандемией  Мухамадеева прошел достойно, хотя нагрузка была запредельной:  БСМП оставалась единственным учреждением города, которое лечило своих пациентов не  только от  инфекции, но  и  от  всех остальных болячек.

У  заместителя министра здравоохранения РТ  Ильдара Фатихова карьера идеального менеджера. Уроженец Нижнекамска, он  окончил лечебный факультет КГМУ и  получил специальность финансиста в  КФУ. Поработал медбратом, хирургом, был заместителем главного врача ГКБ № 5, потом возглавил клинику, а  перешел главврачом в  ГКБ № 16», а  с  сентября 2013  года работает замминистра.

«У  него правильное мышление, делает все очень качественно,  — рассказывают про Фатихова наши источники. —  Занимался модернизацией первичного звена, все строительные вопросы минздрава были на  нем, кроме того, он  взаимодействовал с  МЧС и  МВД, контролировал качество медицинской помощи». Такой профиль должности не  дает права на  ошибку, говорят, Фатихов их  и  не  допускал.

Ильдар из  семьи потомственных врачей. Его отец, Разин Фатихов , в  1995 года стал главным врачом РКБ, совмещая эту дожность с  постом замминистра здравоохранения  РТ. В  мае 2002 года Фатихов-старший возглавил РКБ-3, но  уже в  декабре 2003 года скончался в  возрасте 51 года. В  его честь в  Нижнекамске на  здании поликлиники № 1 установили мемориальную доску.

«Ей  правильнее  возглавить медицинский вуз, а  не  министерство»,  — говорят некоторые собеседники «БИЗНЕС Online» про Диану Абдулганиеву , главного внештатного специалиста по  терапии минздрава  РТ, намекая, что в  теории она сильнее, чем в  практике.

Другие с  этим горячо спорят  —Абдулганиева от  звонка до  звонка оттрубила  весь ковид.  К  интеллектуальным способностям незаурядного специалиста добавляют склонность к  организационной и  административной деятельности.  Когда медицинское сообщество переживало первый ковидный шок и  никто не  знал, какими лекарствами лечить пациентов, она лично выуживала из  иностранных источников методики борьбы с  болезнью.

Под ее  руководством в  клиническую практику внедрена технология использования так называемой антиковидной плазмы. Не  говоря о  том, сколько через нее прошло ковидных пациентов.

Внушительный послужной список соседствует с  просветительскими выступлениями в  СМИ: в  2020-м Диана Ильдарновна предупреждала татарстанцев об  опасности самолечения при ковиде и  «красных флагах» коварной инфекции. «У  нее системное мышление, она одна из  лучших экспертов по  здоровью человека в  стране»,  — высказался о  ней один из  главных врачей. 

Абдулганиева  — врач в  третьем поколении, наследница славной фамилии  — дочь личного врача Минтимера Шаймиева Ильдара Салихова , в  честь которого в  КГМУ проводятся «Салиховские чтения». Но  почитают Диану Ильдарновну, прежде всего, за  личные заслуги: она  — доктор медицинских наук, шеф терапевтической клиники РКБ и  член экспертных советов минздрава РФ  одновременно по  трем специальностям: «Терапия», «Гастроэнтерология» и  «Ревматология». Написала более 250 российских и  международных научных работ, учебников, практических руководств и  рекомендаций.

Плотную научную и  практическую нагрузку Абдулганиева совмещает с  должностью проректора в  КГМУ. В  2021 году ее  выбрали врачом года, победителем республиканской премии Ак  чәчәкләр 2021, а  «БИЗНЕС Online» назвал Диану Ильдаровну «Женщиной года».  

«Характер стойкий, безукоризненно выполняет служебный долг»,  — такую характеристику Владимиру Жаворонкову выдали  бы, будь он  офицером. Пока  же он  самый молодой кандидат на  министерское кресло.  Заместителю главы минздрава РТ  и  куратору здравоохранения Казани всего 37  лет. Начинал Жаворонков младшим медбратом в  ГКБ № 6 в  2005-м, в  РКОД пришел к  2010-м. Год проработал врачом-хирургом, внешним совместителем в  Республиканском онкодиспансере, затем 4 года (с  2011 по  2015-й) трудился врачом-эндоскопистом, потом на  год возглавил в  РКОД отделение рентгенохирургических методов диагностики и  лечения. Уже в  2016-м Жаворонков занял кресло замглавврача в  РКОД по  организационно-методической работе, стал главным внештатным специалистом-онкологом минздрава  РТ. Немалым подспорьем для его карьеры стала победа 33-летнего врача в  конкурсе «Лидеры России». После этого он  сначала возглавил управление здравоохранения столицы РТ  в  2019  году получил пост заместителя министра. Его назначение министром стало  бы хорошим кейсом для столь любимого Кремлем кадрового проекта. Кстати говоря, мало  кто знает,   что Жаворонков  — выпускник также так называемой школы кадрового резерва Кремля (ее  куратор  — Сергей Кириенко), один из  его одногруппников стал министром здравоохранения РФ  ( Михаил Мурашко ). То  есть личное неформальное знакомство в  данном случае лишний бонус при назначении и  в  работе. 

В  пандемию Жаворонков прокачал медийные навыки, по  сути, он  превратился в  голос минздрава, просвещавший жителей республики. Важнее другое  — он  стойко выдержал нагрузку, которая на  него обрушилась вместе с  ковидом.

Говорят, карьерный толчок он  получил, сработавшись в  онкодиспансере с  Ильдаром Хайруллиным. При нем он  прошел путь от  врача-эндоскописта до  заместителя главного врача по  организационно-методической работе. «Даже если так, Жаворонков  — полная противоположность Хайруллина»  — говорят его сторонники. Он  эффективный менеджер в  медицине, может с  минимальными ресурсами добиться высокого результата. «Большой умница, умеет управлять эмоциями и  не  теряет контакта с  первичным звеном  — продолжает брать дежурства (!)  в  неотложной хирургии»,  — отзываются подчиненные.

Еще за  замминистра заметили склонность к  стратегическому мышлению: его идеи выходят за  рамки планов минздрава РТ, он  изучает опыт Москвы, Санкт-Петербурга, других стран. Но  у  куратора здравоохранения Казани и  казанской агломерации получилось  бы гораздо больше, если  бы он  активнее взаимодействовал с  муниципалитетами, подают совет коллеги Жаворонкова: «Ему надо стать более командным игроком, это пойдет ему только в  плюс».

Одно из  главных качеств гендиректора МКДЦ  — непотопляемость. Рустем Хайруллин занимает этот пост с  2004 года, он  пережил уже четырех министров, и  ничто не  может его поколебать. Одни объясняют это родственными связями  — его отцу, Наилю Хайруллину , благоволил Госсоветник РТ  Минтимер Шаймиев. В  начале 90-х Хайруллин-старший был заместителем мэра Казани Камиля Исхакова , а  с  1996 по  2007 годы возглавлял КАПО.

Другие указывают на  сильные способности Рустема Хайруллина как администратора. «Любит учиться, применяет новаторство, цифровизацию»,  — отзывается о  нем собеседник издания. В  этом Хайруллин также похож на  Шавалиева. Только главврач МКДЦ «диктатор», а  глава РКБ «демократ». «Ему не  нужно место министра, у  него все в  порядке в  своей клинике»,  — отзывается о  нем другой источник.

Сейчас 50-летний гендиректор МКДЦ  один из  ведущих исследователей в  области кардиологии в  России. Как доктор медицинских наук, Хайруллин автор более 120 научных работ, в  том числе двух  монографий и  одного патента. Урожденный казанец, карьеру генеральный директор МКДЦ начал в  клинической ординатуре при кафедре хирургических болезней № 2 в  казанском центре сердечно-сосудистой хирургии им.  Н.  П.  Медведева, ординатуру прошел при НИИ  кардиологии им.  А.  Л.  Мясникова РК  НПК в  Москве.

В  2008 Хайруллин стал героем СМИ, которые расписывали любопытную кадровую рокировку. Тогда еще министр здравоохранения Айрат Фаррахов назначил Хайруллина главным врачом ГМУ РКБ-3, а  руководившего тогда больницей Альмира Абашева поставил на  пост руководителя МКДЦ. Кадровое решение продержалось всего несколько дней, после чего назначенцев вернули по  местам  — Хайруллина в  МКДЦ, а  Абашева в  РКБ-3.

Некоторые СМИ тогда отмечали, что за  Хайруллина вступился Рустам Минниханов , а  в  минздраве кадровую чехарду объяснили «производственной необходимостью».

В  2021 году Хайруллин попал в  объектив СМИ, но  как фотограф: оказалось, глава клинико-диагностического центра с  юности увлекается фотографией, а  также много лет занимается восточными единоборствами. 

«Только не  это»,  — самая популярная реакция сотрудников РКБ на  включение Рафаэля Шавалиева в  шорт-лист претендентов на  министерское кресло. «Если его заберут  — больница остановится в  развитии, пожалуйста, не  надо»,  — хором говорят сотрудники.

Однако источники «БИЗНЕС Online» настойчиво называют Шавалиева одним из  наиболее вероятных претендентов. У  него есть как аппаратный, так и  внушительный руководящий опыт работы.  Выпускник КГМУ, он  закончил ординатуру по  специальности «онкология», а  карьеру начал врачом-интерном в  КГМА в  1997-м, с  1998 по  2000-й был врачом-хирургом Менделеевской центральной районной больницы, потом трудился врачом-онкологом КЛПУ «Горонкодиспансер» Казани. Несколько лет Шавалиев был управляющим делами министра Фаррахова, по  сути, его правой рукой. Два года после этого он  работал главврачом «Госпиталя для ветеранов войн», девять лет руководил ДРКБ. 

Говорят, что после себя Шавалиев оставлял больницы-конфетки. Это при нем все хотели попасть на  лечение в  госпиталь ветеранов, а  РКБ избавилась от  насмешливой расшифровки «рабоче-крестьянская больница». «При нем мы  стали заниматься уникальными случаями, укрепились в  научной базе, у  врачей выросли зарплаты»,  — нахваливают шефа подчиненные.

В  РКБ Шавалиев пришел в  апреле 2018-го. В  2022-м РКБ прошла сертификацию по  международному стандарту HIMSS, фактически эталону цифровой клиники. HIMSS  — это единственный в  мире стандарт качества информатизации при оказании медицинской помощи. Татарстанская клиника стала первой в  структуре минздрава РФ  и  второй в  России после Центра экстренной и  радиационной медицины, подведомственного МЧС РФ, кто достиг такого уровня цифровизации.

Помимо КГМУ, у  Шавалиева за  плечами экономфак  КФУ по  специальности госуправление, степени MBA и  DBA (доктор делового администрирования). «У  него как кандидата в  министры отсутствуют вредные привычки,  — характеризует его источник издания. —  Если кто потянет эту должность, то  только он  и  Абашев».

Альмир Абашев сейчас работает и.  о. министра без приказа  — формальное назначение пока не  состоялось. Однако он  уже тянет все министерство на  себе, от  рабочих вопросов до  представительских функций. Например, именно он  сопровождал министра здравоохранения России  Михаила Мурашко , когда тот перед похоронами Марата Садыкова заглянул в  лечебно-реабилитационный центр на  базе горбольницы № 7.

Абашев окончил КГМУ по  специальности «лечебное дело», в  сфере здравоохранения работает с  1994 года. Кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории. В  начале нулевых он  работал заведующим отделением республиканского клинического вертеброневрологического центра, главврачом РКБ № 3 и  РКБ № 2. Абашев очень умный человек, он  вырос и  был воспитан в  «высокой тусовке», говорят о  нем в  профессиональной среде. Но  добавляют  — РКБ-2 он  получил «в  наследство» от  папы, Рашида Абашева , который возглавлял больницу до  него. Однако впоследствии клинику отдали КФУ, а  тогдашний ректор вуза, а  ныне подследственный  Ильшат Гафуров вывел Абашева из  руководства. Впрочем, казалось  бы,  проигрыш в  аппаратной войне вышел на  руку нашему герою, в  2019 году он  получил пост первого заместителя министра.

По  уровню компетенций и  опыта Абашев нагоняет Садыкова, отмечает один из  источников издания. «Он  прошёл все необходимые этапы. Горнило первичной медпомощи в  РКБ-2, там  же освоил специализированную помощь, научился удерживать персонал, управлять людьми, а  потом модернизировал бывшую обкомовскую больницу в  медсанчасть КФУ. «Все ковидные решения, которые принимал Садыков, воплощал в  жизнь Абашев как начальник штаба и  первый зам  от  вакцинации и  лечения тяжелейших пациентов до  курации беременных. Логично, что у  него теперь появились амбиции»,  — говорит он. 

Еще одна нагрузка, которую тянет на  себе Абашев  — курирование всех нацпроектов по  линии минздрава  РТ. Это предполагает непрекращающееся взаимодействие с  федеральным минздравом, что также конвертируется в  опыт. «Главная интрига между тем, кому отдадут предпочтение, Рафаэлю Фирнаяловичу, или Альмиру Рашидовичу,  — рассуждает один из  источников издания. —  Оба талантливые организаторы. У  Абашева сильнее родственные связи, как у  зятя спикера Госсовета РТ  Фарида Мухаметшина , и  его уровень административного опыта выше. Зато Шавалиев более опытен как врач».

И  все  же будущему наиболее вероятному никто не  завидует.  «Если Абашев станет министром, для него это станет очень серьезным испытанием, заместители не  видели и  долю того, что выпало на  долю Садыкова»  — заметил источник издания.