Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

Многих наших сограждан настораживает волнующая тема коронавируса, из-за которой стали появляться не только обоснованные опасения за своё здоровье, но и панические атаки. Даже незначительные изменения в самочувствии могут стать первыми симптомами заболевания для самых восприимчивых. Поэтому сегодня мы постараемся дать ответ на актуальный вопрос: где можно пройти обследование для определения наличия COVID-19, чтобы исключить его наличие, или, наоборот, подтвердить диагноз и начать адекватное лечение и меры по предотвращению его распространения.

Зародившаяся в Китае и распространившаяся по всему миру, коронавирусная инфекция COVID-19 имеет свою историю появления. В декабре 2019 года, в городе Ухань было объявлено о случаях заболевания, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2, который относится к семейству Coronaviridae и содержит одноцепочечную РНК. Несмотря на то, что первые случаи заражения могли быть связаны с рынком морепродуктов в Ухане, никаких подробностей по этому поводу не обнародовано.

Патогенез новой инфекции и длительность человеческого иммунитета относительно нового вида коронавируса, до сих пор остаются недостаточно исследованными. Информации также нет о том, как долго и насколько интенсивно человеческий организм может сопротивляться заражению. Факты пока свидетельствуют лишь о том, что иммунный ответ на заражение другими представителями этого семейства не является стойким, особенно если заболевание прошло в легкой или скрытой форме. В связи с этим не исключено повторное инфицирование.

Как не заразиться коронавирусом: рекомендации по личной профилактике

Рекомендации, которые дают Всемирная организация здравоохранения и Роспотребнадзор по профилактике коронавируса достаточно просты и подходят каждому. Следуя рекомендациям, Китай смог существенно остановить распространение заболевания. 25 марта карантин был снят в провинции Хубэй, а 8 апреля ограничения будут сняты и в Ухане.

Чтобы не заразиться коронавирусом, нужно:

• Избегать посещения общественных мест, таких как крупные торговые центры, кинотеатры и театры. Если возможно, избегать общественного транспорта в час пик.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения на улицу. Старайтесь свести к минимуму тактильные контакты со всеми людьми, в том числе с друзьями и родственниками.
• Не касаться руками лица, особенно рта, носа и глаз, потому что вирус проникает в организм через слизистые оболочки.
• Избегать пребывания в одном помещении с людьми, которые имеют симптомы ОРВИ.
• Дезинфицировать поверхности, к которым приходится прикасаться, а также личные гаджеты.
• Использовать только индивидуальные предметы личной гигиены.
• Носить одноразовые салфетки: при кашле или чихании, прикрывать ими рот и нос, а затем выбрасывать их.
• При посещении людных мест надевать одноразовую медицинскую маску.
• Регулярно проветривать помещение и делать в нем влажную уборку.
• Вести здоровый образ жизни: высыпаться, придерживаться сбалансированного питания и по возможности заниматься спортом.

Самоизоляция в течение 14 дней является обязательным требованием для всех, кто вернулся из зарубежных поездок, даже если в настоящее время нет признаков заболевания коронавирусом. Если появились признаки недомогания, не рекомендуется выходить из дома и идти в поликлинику - лучше вызвать врача на дом. Лечение коронавирусной инфекции и обследование для тех, у кого есть подозрения на заболевание осуществляются бесплатно.

Проблема пандемии коронавируса достаточно серьезна, поэтому каждый должен приложить максимальные усилия для того, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье близких. Не стоит отчаянно паниковать, но также не стоит относиться к проблеме легкомысленно. Следует дозировать получаемую информацию, потому что, согласно мнению психологов, чем больше человек обращает внимание на негативные новости, тем более тревожным он становится. Эмоциональное выгорание от избыточного количества плохих новостей может произойти буквально за несколько дней. Заботьтесь о себе и оставайтесь здоровы!

Немного терминологии

COVID-19 - это наименование инфекционного заболевания, вызываемого коронавирусом. Его название происходит от английского обозначения COronaVIrus Disease 2019, что означает "коронавирусная болезнь 2019 года". В свою очередь, SARS-CoV-2 - это название вида и штамма коронавируса. Его наименование происходит от английской фразы Severe Acute Respiratory Syndrome-related CoronaVirus 2, означающей "тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса типа 2". Важно отметить, что род бетакоронавирусов содержит 40 видов в их составе, а SARS является одним из них. Вспышка первого типа вируса SARS-CoV, вызывающего атипичную пневмонию, произошла в 2002 году в провинции Гуандун в Китае.

На сегодняшний день основным источником заражения COVID-19 является зараженный человек - даже в инкубационном периоде болезни и при отсутствии симптомов. Это на самом деле усложняет ситуацию, поскольку инкубационный период может быть (но не обязательно) довольно долгим. Специалисты говорят, что инкубационный период может продолжаться до 14 дней, но медианный, который можно оценить как усредненный по всему количеству заболевших, составляет 5,1 дня. Симптомы, если они вообще появляются, проявляются примерно через 11,5 дней после заражения.

COVID-19 может передаваться воздушно-капельным путем, когда человек вдыхает вирусные частицы, возникающие при чихании или кашле больного. Также возможно заражение при касании глаз, носа или рта невымытыми руками, поскольку вирус может находиться на поверхностях, которых касался зараженный человек, в течение какого-то времени. Однако SARS-CoV-2 не может проникать в организм через здоровую кожу, на поверхности которой он быстро погибает. Virus может попасть в организм только через вдыхание и контакт с слизистыми оболочками, царапинами или ранами.

Важно знать!

Всего за небольшой отрезок времени болезнь COVID-19 распространилась по всему миру, причем, крайне непростая ситуация сложилась в Италии и Испании. Роспотребнадзор РФ сообщил, что по состоянию на 24 марта 2020 года во всем мире зарегистрировано 380 457 подтвержденных случаев инфекции, причем за последние сутки число зараженных увеличилось на 41 756. На территории России в целом зарегистрировано 438 случаев заболевания коронавирусом. Число выздоровевших пациентов, которые выписались из больниц, составляет 17, когда число смертельных исходов на данный момент не зафиксировано.

Несмотря на высокую заразность вируса SARS-CoV-2, болезнь COVID-19, как правило, протекает в относительно легкой форме, характеризуемой симптомами ОРВИ или гриппа. Среди проявлений заболевания следует выделить повышение температуры (оно проявляется в более 90% случаев), кашель (преимущественно сухой либо с малым количеством мокроты) - о чем говорится в 80% случаев, одышку (проявляющуюся в 55% случаев), повышенную утомляемость (в 44% случаев) и ощущение заложенности грудной клетки (в 20% случаев).

Одним из редких симптомов коронавируса являются головные боли, тошнота, рвота и диарея. Однако, в некоторых случаях, болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как двусторонняя пневмония или сепсис, что может привести к летальному исходу. К группе риска относятся люди старше 60 лет и те, кто имеет серьезные хронические заболевания.

Для предотвращения распространения вируса в мире были приняты беспрецедентные меры, такие как закрытие границ между странами, объявление чрезвычайной ситуации и тотальный карантин в тех регионах, где вирус распространился особенно широко. На сегодняшний день это является единственно возможными мерами для сдерживания пандемии, поскольку вакцина от заболевания находится на стадии разработки.

В России отечественная вакцина проходит второй этап клинических испытаний, который должен завершиться в июле 2020 года. Если "все пойдет по плану", то окончательная версия вакцины, которую можно безопасно использовать широко, будет готова к марту 2021 года.

В России на данный момент не все жители могут самостоятельно сдать анализ на коронавирус. Это связано с тем, что в стране пока действуют только несколько лабораторий, соответствующих требованиям для работы с патогенами группы 2, в том числе и COVID-19.

Обследование на наличие вируса SARS-CoV-2 в организме в строгих случаях может назначить только медицинский работник при наличии симптомов заболевания и определенных условий:

• человек находился в неблагополучных эпидемиологических регионах за 14 дней до появления симптомов коронавируса;
• был в контакте с заболевшими COVID-19 за последние 14 дней;
• контактировал с лицами, под наблюдением по коронавирусу, которые позже заразились;
• ему был поставлен диагноз "пневмония".

Для проведения лабораторного исследования на коронавирус мазки из носа или ротоглотки (возможно оба мазка) и, при необходимости, дополнительно, промывные воды бронхов, мокрота, биопсийный материал легких, цельная кровь и ее сыворотка, моча, фекалии берутся только медицинским работником. Коронавирус выявляется методом ПЦР-полимеразно-цепной реакции, который позволяет обнаружить фрагменты РНК вируса, и результат можно получить уже в течение нескольких часов.

В России на данный момент зарегистрировано 5 видов тест-систем для обнаружения коронавируса. Однако, эта цифра может измениться, так как процесс подачи заявок на регистрацию тестов продолжается. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор", расположенный в Новосибирске, разработал 2 экспресс-теста.

Также проводится проверка на качество китайских и корейских тест-систем в больнице в Коммунарке в Москве. Несмотря на наличие необходимых сертификатов, эффективность этих систем решено перепроверить перед их использованием.

В настоящее время экспресс-тесты отсутствуют в свободной продаже, так как их распределение контролируется полностью Роспотребнадзором и Минздравом РФ. В столице России ведутся исследования на коронавирус в 9 новых ПЦР-лабораториях, способных проводить до 13 000 тестов ежедневно. Кроме того, такие исследования проводятся в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и ФКУЗ "Противочумный центр".

В Подмосковье уже работают две новые лаборатории, расположенные на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров, начиная с 23 марта. Пройти тест на коронавирус в этих лабораториях можно только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года биоматериал, полученный при первичном экспресс-тестировании, отправлялся в референс-центр в Новосибирске - институт "Вектор". Сегодня, для окончательного подтверждения результатов исследования, такой материал отправляется в ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора в Москве, который также получил соответствующий статус. Эту схему подтверждения результатов сохранят для остальных субъектов федерации.

Что касается частных медицинских учреждений, то до недавнего времени платное тестирование на SARS-CoV-2 было невозможным. Это связано с тем, что данный вирус относится к группе 2 патогенности, и лаборатории, которые работают с ПБА этой группы, должны иметь лицензию и соответствующее разрешение на проведение исследований. Большинство частных клиник на данный момент имеют разрешение только на работу с патогенами 3-4 групп.

В будущем Роспотребнадзор планирует увеличить количество референс-лабораторий до 15, что позволит расширить охват населения тестированием.

На заметку: все желающие могут пройти тестирование на выявление коронавируса в частных лабораториях "Гемотест" и "Хеликс" без направления от врача. Обе лаборатории прошли аккредитацию Роспотребнадзора и используют метод ПЦР-диагностики, который позволяет определять РНК коронавируса в мазках из носоглотки и ротоглотки. На сайте "Гемотест" говорится, что анализ может пройти не только тех, кто имеет симптомы ОРВИ, но и все остальные граждане. Тестирование предназначено в основном для тех, кто имеет основания подозревать у себя заражение - такие как выезд в неблагополучные по заболеваемости страны, контакт с инфицированными людьми или частое использование общественного транспорта. Пока пройти тестирование можно только в Москве и 6 городах Подмосковья, а также в Симферополе, но список отделений, где принимается биоматериал, опубликован на сайте "Гемотест". Стоимость тестирования составляет 1490 рублей, а за взятие биоматериала придется заплатить дополнительно 410 рублей. Необходимо иметь при себе паспорт. Результаты исследования можно получить через электронную почту или в личном кабинете на сайте лаборатории в течение 2 рабочих дней.

Компания "Хеликс" планирует расширить тестирование на коронавирус, добавив к Москве отделения в Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Однако, чтобы пройти тест, клиент обязательно должен предварительно записаться через контакт-центр компании или оставить заявку в онлайн-чате на сайте. Затем оператор свяжется с ним для выбора диагностического центра и времени тестирования. Также скрининг в лабораториях "Хеликс" доступен только тем, у кого нет признаков заболевания коронавирусом.

Представители компании гарантируют, что стоимость анализа они стараются поддерживать на минимально низком уровне, и она будет покрывать только затраты компании на проведение теста. Это позволит сделать скрининг доступным для всех слоев населения.

Если говорить о тестировании на коронавирус в Европе, то ситуация немного отличается. Еще в январе 2020 года Европейское региональное бюро ВОЗ сформировало реестр, включающий 6 лабораторий, наделенных статусом национальных референс-лабораторий, которые могут оказывать поддержку другим медицинским исследовательским учреждениям.

В большинстве европейских стран тестирование на коронавирус проводится только в том случае, если есть обоснованные подозрения на инфицирование. Если пациент только вернулся из зоны повышенного риска, но пока не имеет признаков заболевания, то тест на коронавирус ему не назначат.

Однозначным поводом для тестирования являются признаки вирусной пневмонии или появление основных симптомов коронавируса, особенно если ранее был контакт с инфицированным. В Германии стоимость такого теста составляет примерно 200 евро, но оплату его берут на себя только в тех случаях, когда пациент классифицирован как «подозрительный случай».

Фото: freepik.com