Препараты-эзофагопротекторы: новое слово в лечении ГЭРБ

Если изжога и отрыжка кислотой стали постоянными спутниками, скорее всего, вы уже знакомы с аббревиатурой «ГЭРБ». Эта аббревиатура обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь - серьезное заболевание. Сегодня эта патология занимает одну из первых строчек по распространенности среди кислотозависимых заболеваний, даже язвенная болезнь уступает «позиции». Такое положение дел заставляет медиков постоянно искать новые эффективные методы лечения ГЭРБ. В 2020 году врачи добавили новую группу препаратов - эзофагопротекторы - в клинические рекомендации по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Чтобы разобраться, что такое ГЭРБ и какие возможности лечения имеются сегодня, давайте рассмотрим эту проблему более подробно.

ГЭРБ: проблема пищевода

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, при котором содержимое желудка попадает в пищевод. Этот процесс называется рефлюксом. Физиологический рефлюкс встречается даже у здоровых людей и не вызывает никаких проблем. Однако, если эпизодов становится больше, можно говорить о патологическом рефлюксе. Тогда возможны неприятные последствия. Опасность заключается в том, что рефлюктат, содержащий соляную кислоту, пищеварительные ферменты и иногда желчные кислоты, может нанести огромный вред слизистой пищевода.

Симптомы ГЭРБ включают:

• Изжогу
• Отрыжку кислым или горьким
• Боль при глотании
• Ощущение кома в горле
• Ночные приступы бронхиальной астмы в редких случаях

Кроме того, заболевание может вызвать хронический затяжной кашель, ларингит, проблемы со зубами и приводить к нарушению сна. Больные могут избегать приема пищи, так как проявления болезни возникают после еды.

Чтобы лечить ГЭРБ, требуется длительное комплексное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и восстановление слизистой пищевода. Для защиты и заживления слизистой оболочки при рефлюксной болезни используют специализированные эзофагопротекторы, такие как Альфазокс. Он способен фиксироваться на стенке пищевода, защищая его от агрессивных веществ, содержащихся в рефлюктате. Однако, у протектора есть некоторые противопоказания, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие осложнения могут возникнуть при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

По статистике, около 70% людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью пытаются лечиться самостоятельно. Однако при отсутствии адекватного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто на слизистой оболочке пищевода появляются медленно заживающие эрозии, которые в некоторых случаях могут перерасти в сквозную перфорацию. Различные осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни подробно описаны в одной из публикаций Русского медицинского журнала.

Когда язвы и эрозии затягиваются, могут появиться рубцовые стриктуры, которые сужают просвет пищевода и могут вызвать затруднения в проглатывании. Наиболее опасным осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое считается предраковым состоянием, является пищевод Барретта, который может перерасти в аденокарциному.

Для избежания нежелательных последствий и осложнений болезни рекомендуется длительное комплексное лечение. Пациентам приходится принимать препараты в течение нескольких недель и повторять курс через некоторое время, так как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь склонна к рецидивам.

Основной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является поврежденная слизистая оболочка пищевода. Для ее лечения можно применять различные средства.

Недуги желудочно-кишечного тракта могут нанести серьезный удар по организму, потому как нарушают обычный ритм жизни. Появление неприятных симптомов, в частности у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), требует обращения за помощью к гастроэнтерологу. После обследования и постановки диагноза специалист может назначить лечение с помощью лекарственных препаратов. Цель терапии заключается в уменьшении числа рефлюксов, сделать менее агрессивным содержимое желудка, защитить и восстановить слизистую оболочку пищевода, а также улучшить процесс очищения этого органа (Ивашкин В. Т. и другие, 2020).

Не существует одного лекарства, которое могло бы решить все эти задачи, поэтому больные вынуждены принимать целый ряд медикаментов из разных групп. Ингибиторы протонной помпы, или ИПП, являются препаратами первого выбора, их действие направлено на подавление синтеза соляной кислоты в желудке. Они считаются наиболее эффективными и безопасными при лечении ГЭРБ, однако, их применение может иметь побочные эффекты, такие как избыточный рост бактерий, что может вызвать вздутие и боли в животе (Ардатская М. Д. и др., 2014). В зависимости от серьезности заболевания в рамках основной терапии, врач может назначить курс ИПП от восьми недель, а длительность поддерживающей терапии может быть 16-24 недели. Однако, при этом нет гарантии полного излечения: у 80% больных после прекращения приема ИПП в течение 6-7 месяцев возникает рецидив (Рыжкова О. В., 2020).

Прокинетики — это еще одна группа лекарств, которые могут быть использованы в рамках терапии ГЭРБ. Препараты этой группы принимаются в качестве дополнения к ингибиторам и направлены на повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и уменьшение количества забросов в пищевод. Перед использованием следует проконсультироваться с врачом (Маев И.В. и другие, 2019).

Антациды — это препараты для купирования симптомов ГЭРБ, таких как изжога. Они способны нейтрализовать кислоту в желудке, но обычно не рекомендуют использовать на постоянной основе из-за возможных побочных эффектов. Эти препараты принимаются по требованию, обычно через час-два после еды, а также на ночь (Маев И.В. и другие, 2019).

Однако, около половины пациентов не удается полностью контролировать симптомы ГЭРБ традиционными способами лечения. Методы терапии рефлюкной болезни, большая часть которых направлена на сокращение выработки соляной кислоты, не способны решать другие проблемы, такие как защита поврежденной слизистой оболочки пищевода и подавление пепсина (Маев И.В. и другие, 2019). Именно поэтому ученые занимаются новыми способами лечения ГЭРБ, в том числе занимаются разработкой новых препаратов, которые могут защищать пищевод и восстанавливать его поврежденную оболочку (Имеются противопоказания, 2021).

Недавно была создана новая группа лекарственных средств, называемая эзофагопротекторы, которая предназначена для защиты и восстановления слизистой оболочки пищевода. Она основана на растворе, который содержит пару естественных для человеческого организма ингредиентов: гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат. Активные вещества эзофагопротектора способны зафиксироваться непосредственно на стенках пищевода, благодаря чему они могут защитить его от агрессивного воздействия компонентов рефлюктата. Это позволяет уменьшать воспаление в пищеводе и способствует восстановлению его стенок, заживляя эрозии и язвы.

Такой подход является принципиально новым в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Вместо агрессивной терапии эзофагопротектор обеспечивает защиту, необходимую в нужном месте. Проведенные исследования показали, что применение эзофагопротектора в комбинации с ингибиторами протонной помпы повышает эффективность лечения ГЭРБ.

В 2020 году эта формула была названа прорывом в лечении ГЭРБ и добавлена в российские Рекомендации по диагностике и лечению ГЭРБ. Врачи уже включают эзофагопротекторы в схему лечения заболевания. ГЭРБ - хроническое заболевание, требующее длительного лечения и контроля состояния слизистой пищевода. Однако, своевременная терапия и новые разработки могут предотвратить осложнения заболевания и добиться длительных периодов ремиссии.

Статья рассказывает о медицинском изделии под названием "Альфазокс", которое является эзофагопротектором и помогает усилить защиту слизистой оболочки пищевода. В статье было отмечено, что увеличивающееся количество больных с диагнозом ГЭРБ вызывает необходимость в качественном лечении данного заболевания.

Традиционное лечение ГЭРБ направлено на снижение числа забросов содержимого желудка в пищевод и уменьшение агрессивности рефлюктата. В отличие от этого, главная задача "Альфазокса" - усилить защиту слизистой оболочки пищевода. Для выполнения этой задачи медицинское изделие содержит активные компоненты: гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат и полоксамер 407.

Гиалуроновая кислота имеет регенерирующее действие на организм человека. Хондроитин сульфат может связываться с пепсином и подавлять его активность, а также восстанавливать слизистую. Последний компонент - полоксамер 407 - ответственен за то, чтобы активные вещества средства действовали именно там, где они будут принести наибольшую пользу. Он зафиксирует лекарство на стенках пищевода, обволакивая его и защищая.

Препарат можно принимать длительное время, так как все компоненты являются естественными для организма человека и входят в состав наших тканей. Длительность курса лечения определяет врач. Необходимо пройти рекомендованный курс в полном объеме, даже после исчезновения симптомов ГЭРБ.

Альфазокс имеет раствор янтарного цвета с приятным фруктовым ароматом и виноградным вкусом. Принимать его нужно без воды, ни в чем не растворяя и не запивая, через 30-60 минут после еды и за 2-3 часа до следующего приема пищи и даже воды. Разовая доза препарата составляет 10 мл, а в день обычно рекомендуют принимать четыре пакетика-саше.

Применение "Альфазокса" перед сном считается наиболее эффективным, так как в это время у человека самый длительный перерыв в еде, а горизонтальная поза во время сна способствует оптимальному воздействию средства.

"Альфазокс" был подтвержден важностью на российском рынке лекарств и получил премию "Платиновая унция" в номинации "За смену парадигмы в лечении ГЭРБ". Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, так как есть противопоказания.

Фото: freepik.com