Интерферон для детей: область применения, показания и противопоказания, возможные формы выпуска
Как показывают статистические данные, дети в возрасте до года ежегодно могут перенести от двух до 12 различных случаев заболевания ОРВИ, в то время как у детей-дошкольников этот показатель может достигать до шести эпизодов за аналогичный период.
Поэтому особое внимание уделяется использованию лекарственных препаратов для лечения и профилактики этих заболеваний. Однако необходимо учитывать, что перечень лекарств, которые подходят для данной возрастной группы, ограничен требованиями безопасности.
Также очень важно, чтобы лекарство для детей было не только безопасным, но и эффективным. Существует научное обоснование для назначения интерфероновых препаратов детям. Роль интерферона в защите организма изучена как в результате специальных исследований, так и на практике.
Детская иммунная система имеет свои особенности по сравнению со зрелой иммунной системой взрослых. Один из главных барьеров для микроорганизмов – слизистые оболочки носа и рта – незрелы и регуляторно не сформированы у детей.
Младенцы находятся в группе риска из-за незрелости и неэффективности их иммунной системы, что делает их организм подверженным проникновению вирусов. До двух лет иммунная система ребенка проходит три критических периода развития.
Первый период – с рождения до 28 дней жизни – характеризуется подавленностью иммунной системы и незрелостью клеток и функций системы. Взрослые интерфероны не вырабатываются значительно, а защита организма от инфекции реализуется в основном за счет материнских антител.
Во время второго критического периода – от трех до шести месяцев – собственный первичный иммунный ответ организма ребенка на проникновение инфекции формируется за счет синтеза иммуноглобулинов, но малый возраст и недостаток местной иммунной системы могут приводить к рецидивам ОРВИ, дисбиозу, кишечным инфекциям и кожным заболеваниям.
В последний критический период – с года до двух лет – у ребенка возрастает число контактов с окружающим миром, и иммунный ответ на инфекцию перестраивается с Th2 на Th1. Несмотря на это, система местного иммунитета все еще остается незрелой, а ее ответ менее дифференцированный и менее эффективный, чем у взрослых.
Важно отметить, что при острой вирусной инфекции у детей собственного интерферона не хватает, и для эффективной борьбы с болезнью требуется дополнительный источник интерферона. Применение рекомбинантного интерферона в терапии ОРВИ у детей обусловлено патогенетически и безопасно, поскольку по составу он соответствует ИФН человеческого организма. Препараты интерферона не только борются с инфекционным заболеванием, но и способны восполнять цитокиновый дефицит в детском организме, усиливая его способности противостоять заболеванию. Для часто болеющих детей специалисты рекомендуют проводить длительную интерферонотерапию, что поможет устойчиво защитить организм от инфекции и сформировать собственное интерфероновое депо.
Лекарства на основе интерферона часто назначаются детям при первых симптомах ОРВИ. Такие препараты показаны для детей всех возрастных категорий, даже самых маленьких. Однако, важно отметить, что большинство средств на основе ИФН имеют небольшой перечень ограничений. Они могут быть применены только в случае отсутствия индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов препаратов. В случае наличия аутоиммунных и аллергических заболеваний лекарства интерферона следует применять с осторожностью.
Существует две группы современных препаратов на основе интерферона, которые могут быть применены у детей при лечении ОРВИ. Таким образом, какие же средства можно использовать для детей в этот период?
Привычные капли и спреи для носа относятся к назальным средствам, которые могут использоваться для борьбы с ОРВИ и гриппом у детей. Организм ребенка не сильно реагирует на эти препараты, поэтому ими можно пользоваться без особых ограничений. Но наиболее привлекательным свойством назальных средств является их направленное действие на слизистую оболочку дыхательного тракта. Это означает, что препарат попадает в самый участок, где находится вирус, и блокирует его размножение, предотвращая тем самым развитие заболевания. В отличие от сосудосуживающих капель, просто снимающих симптомы, назальные средства, основанные на интерфероне, блокируют причину болезни - вирусы.
"Генферон® лайт" (ЛСР-009046/10) - это капли, которые имеют аналогичный состав с каплями, предназначенными для детей старше 14 лет. Каждая доза содержит 50 000 МЕ интерферона.
"Генферон® лайт" в форме спрея содержит интерферон альфа-2b (10 000 МЕ) и таурин, который не только является антиоксидантом, но также обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Это средство можно использовать у детей в возрасте от одного месяца.
"Гриппферон®" на основе интерферона альфа-2b доступен в форме капель (P N000089/01) и спрея (LP-001503). Этот препарат можно применять у детей с рождения. Каждый миллилитр содержит не менее 10 000 МЕ интерферона.
Ингаро® (ЛС-001330) - это препарат на основе интерферона-гамма, который выпускается в форме порошка (лиофилизата) для интраназального применения. Перед использованием необходимо растворить порошок в специальной жидкости (ампула входит в комплект). Этот препарат разрешен для использования у детей старше семи лет.
Суппозитории как форма применения лекарственных средств наиболее удобны для борьбы с заболеваниями у детей самой младшей возрастной группы – от рождения до двух лет. Так как при использовании суппозитория ребенок не может протестовать, выплюнуть лекарство, отказаться открыть рот или срыгнуть его назад. Активные вещества суппозиториев всасываются системой геморроидальных вен и начинают быстро действовать, а также оказывают системное противовирусное воздействие на организм ребенка. При этом суппозитории обходят желудочно-кишечный тракт, которые могут значительно снизить лечебный эффект лекарственных веществ. В некоторых случаях лекарственные вещества могут повредить слизистую оболочку кишечника и желудка, однако при применении суппозиториев такого не происходит.
На территории Российской Федерации зарегистрированы препараты на основе интерферона в форме суппозиториев: «Генферон® лайт», «Виферон®» и «Кипферон®». Все эти препараты допустимы для применения у детей с первых дней жизни, однако имеются серьезные различия между ними.
Главное отличие между препаратами заключается в различной дозировке интерферона:
- «Генферон® лайт» – 125 000 МЕ;
- «Виферон®» – 150 000 МЕ;
- «Кипферон®» – 500 000 МЕ.
Такое отличие обусловлено тем, что молекулы интерферона начинают разрушаться под воздействием кислорода, что может привести к потере активности препарата, если в нем нет антиоксидантов. Препараты, которые не содержат антиоксидантов, могут потерять свою эффективность даже при хранении. Препарат «Кипферон®» содержит максимальное количество интерферона, он не содержит антиоксидантов, поэтому для достижения терапевтического эффекта используется высокая дозировка активного вещества. Однако лекарственная нагрузка, которую в этом случае испытывает организм, достаточно большая.
Препарат «Виферон®» содержит витамины С и E в качестве антиоксидантов. Благодаря этому производитель смог снизить дозировку до 150 000 МЕ, но при этом сохранить терапевтический эффект и уменьшить лекарственную нагрузку.
Препарат «Генферон® лайт» содержит самое маленькое количество интерферона среди указанных препаратов – 125 000 МЕ, но его терапевтическая активность высока. Такой эффект достигается благодаря наличию в составе препарата особой аминокислоты – таурина, которая обладает мощным антиоксидантным действием и защищает молекулы интерферона от разрушения.
Кроме того, дополнительные компоненты, которые входят в состав препаратов, также отличаются друг от друга. «Генферон® лайт» – единственный комбинированный препарат с таурином и интерфероном. Таурин обладает собственной противовирусной активностью и даже в максимальной концентрации не оказывает негативного воздействия на клетки организма человека. Научные исследования показали, что комбинация интерферона с антиоксидантами оказывает более высокое противовирусное действие, чем монопрепараты интерферона. В частности, препарат «Генферон® лайт» может обладать противовирусным действием, в полтора раза выше при вирусе гриппа и в шесть раз при вирусе герпеса.
При выборе препарата на основе интерферона для лечения ОРВИ у маленького ребенка необходимо учитывать несколько критериев. Кроме состава и формы выпуска необходимо принимать во внимание схему лечения. Чем она проще и чем меньше количество применений препарата, тем лучше. Также родители должны выяснить, сколько именно лекарства потребуется на один курс. Очень часто бывает так, что упаковки, приобретенной на курс, не хватает, и родителям приходится покупать новую упаковку дополнительно из-за нескольких приемов, что вызывает дополнительные расходы.
Один из ключевых факторов при выборе является стоимость лекарства, но она не должна быть единственным решающим критерием. Безопасность и эффективность препарата следует ставить на первое место, тем более что речь идет о здоровье ребенка. Поэтому следует помнить, что производители лекарств постоянно создают новые препараты для лечения ОРВИ, но без рекомендаций врача их использование может принести больше вреда, чем пользы. Важно понимать, что лечить ребенка должен врач, а не родственники или знакомые.
Фото: freepik.com