Хронический атрофический гастрит: симптомы и лечение
Около 80% случаев заболевания желудка относятся к категории гастритов, которые являются наиболее распространенными. Однако, многие люди игнорируют ощущение тяжести или изжоги, не придавая особого значения этим симптомам. Что еще хуже, они сами лечатся рекламируемыми лекарствами, без пройденного объективного обследования организма и консультации гастроэнтеролога. Это поведение недопустимо и может до приходить к самым негативным последствиям.
Хронический гастрит не является легкомысленным заболеванием, и его формы без достаточного лечения могут быть проявлены в онкологических заболеваниях. Поэтому мы обращаем ваше внимание на наиболее опасную форму этого заболевания – хронический атрофический гастрит.
Хронический гастрит может быть классифицирован на несколько типов, таких как острый, хронический, антацидный, атрофический и гастрит при повышенном уровне кислотности. Однако, среди всех этих типов наиболее коварным и опасным является хронический атрофический гастрит. Проявлением этого заболевания является особенность его названия: подверженные процессу атрофии клетки железистой ткани потеряют возможность вырабатывать желудочный сок, что негативно влияет на пищеварительную деятельность ЖКТ. Бактериальные инфекции и аутоиммунные процессы считаются двумя основными причинами появления этого заболевания.
Воспаление слизистой желудка может начаться под воздействием бактерии Helicobacter pylori. Ее вредоносное воздействие приводит к снижению защитных свойств слизистой, что открывает возможность токсинам и свободным радикалам повредить клетки. Этот процесс вызывает перерождение клеток желудочного эпителия, вырабатывающих желудочный сок, в кишечные. Необходимо отметить, что Helicobacter pylori входит в перечень биологических канцерогенов, и считается, что она вызывает рак желудка. Оценки аналитиков показывают, что более 80% населения являются ее носителями.
Частота и степень выраженности гастритических изменений СОЖ возрастают с возрастом. Если у молодежи до 30 лет атрофический гастрит диагностируется лишь в 5% случаев, то в возрастной группе от 31 до 50 лет – уже в 30%. А среди пожилых людей хронический атрофический гастрит диагностируется примерно у 70% больных.
Важно отметить, что хронический атрофический гастрит является непосредственным предшественником рака желудка. Если более 20% слизистой подвергается метаплазии, то вероятность появления раковой опухоли приближается к 100%. Иными словами, хронический атрофический гастрит в 13% случаев перерастает в онкологическое заболевание, что является 5-кратно более высоким показателем, чем при других видах гастрита.
Поэтому, гастроэнтерологи должны разрабатывать и широко применять простые и эффективные методы точной диагностики гастрита на раннем этапе. Своевременная постановка диагноза и назначение грамотного лечения причины болезни помогают восстановить работоспособность слизистой желудка и значительно снизить площадь перерожденного участка. Хотя атрофированные клетки стенок желудка уже невозможно вернуть в исходное состояние на данном этапе развития медицины, снижение риска появления злокачественной опухоли желудка вполне возможно при условии правильной медикаментозной терапии, соблюдении диеты и приверженности правилам здорового образа жизни.
Хронический атрофический гастрит - главный коварный враг нашего желудка. На самом начальном этапе заболевания нет ярких симптомов, которые бы заставили пациента обратиться к врачу, нет даже болевых ощущений.
Признаки хронического гастрита у взрослых, в первую очередь, не имеют явной специфики и являются общими для всех типов гастрита. Как правило, чувство тяжести в желудке, возникающее после еды, становится главной жалобой пациента. Однако при дальнейшем прогрессировании заболевания у пациента могут появиться более яркие симптомы, позволяющие сформировать полную клиническую картину.
Один из таких симптомов – диспепсический синдром. Он проявляется тяжестью и тупой ноющей болью в верхней части живота, изжогой, срыгиванием, отрыжкой, тошнотой и даже рвотой с примесями слизи и желчи. Также пациент может испытывать снижение или полное отсутствие аппетита.
Помимо этого, нарушения пищеварения происходят и в других отделах желудочно-кишечного тракта. Пациент может испытывать дискомфорт и вздутие живота, а стул становится нерегулярным, с запорами или поносами. Язык покрывается серым налетом, а во рту появляется неприятный привкус и запах.
Из-за нарушения всасывания железа и витаминов развивается анемический синдром, который проявляется у пациента слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, хронической усталостью, бледностью кожи и слизистых оболочек. Помимо этого, у пациента может появиться боль и жжение в области языка, нарушение чувствительности конечностей, сухость волос, ломкость ногтей, одышка и колющие боли в сердце.
Диагностика гастрита
Определить основные признаки гастрита без прохождения всестороннего обследования, используя методы лабораторной диагностики, функциональных и инструментальных исследований невозможно. Однако, было доказано, что эффективны различные методы эндоскопического обследования в сочетании с биопсией.
При хроническом течении заболевания необходимо знать направления терапии, чтобы успешно справиться с ним. Если причиной болезни является инфекция Helicobacter pylori, то эрадикация инфекционного агента является единственным путем к выздоровлению. Ее задача заключается в противодействии развитию инфекции, исключении возможности формирования невосприимчивости бактерии к антибиотикам, снижении длительности курса лечения, числа медикаментов и вероятности побочных эффектов.
Для устранения Helicobacter pylori используются антибиотики из разряда тетрациклинов и пенициллинов, а также антибактериальные препараты на основе метронидазола, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и некоторые другие.
При атрофических гастритах пока нет возможности подавлять аутоиммунные процессы. Гормональные препараты и иммунокорректоры не дают видимого эффекта. Однако в некоторых случаях гормональная терапия является необходимым видом лечения.
Патогенетическая терапия основана на комплексном использовании разных групп медикаментов. Отличное способство пищеварению представляют препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. С этой же целью используются минеральные воды с высоким содержанием солей, которые способствуют выработке соляной кислоты. Для стимуляции секреторной функции применяются янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР.
Для облегчения воспалительного процесса используются противовоспалительные препараты на основе натурального растительного сырья, такие как сок или гранулы подорожника, полынь, фенхель. Важную роль в лечении играют средства, регулирующие моторную функцию желудка и улучшающие перистальтику.
Для повышения защитных свойств слизистой оболочки используются гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также препарат гидроксида алюминия. Усилить процессы регенерации слизистой желудка помогают средства для регуляции тканевого обмена — инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики.
Но залогом выздоровления и продления активного периода жизнедеятельности является здоровый образ жизни и правильное питание. Без этого невозможно справиться с любыми видами гастрита. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, высыпаться, давать телу необходимую физическую нагрузку. Пригодятся гулянья на свежем воздухе, велосипедные прогулки или посещение бассейна. Это поможет не только укрепить организм физически, но и снизить психологическую нагрузку, повысить стрессоустойчивость и зарядиться оптимизмом.
Важную роль играет рацион питания, который должен быть особенно пристально выверенным. Основой является диета №2, разработанная М.И. Певзнером. Она предполагает полноценное питание, обеспечивающее стимуляцию функциональных желез. Рекомендованные способы приготовления блюд — отваривание, тушение и запекание. В диету входят продукты с богатым содержанием кислот, улучшающие аппетит и стимулирующие выделение желудочного сока. Диета допускает употребление разнообразных мясных и рыбных блюд, кисломолочных и мучных продуктов, яиц, овощей и фруктов. Под запретом все жирное, острое, соленое и холодное, а также свежий хлеб и сдоба. С осторожностью следует относиться к капусте и винограду.
При обострении хронического гастрита необходимо принимать меры для минимизации пагубных последствий, особенно при первых проявлениях симптомов. Обострение может быть спровоцировано различными факторами, такими как сезонный всплеск заболеваемости, употребление запрещенных продуктов и напитков, прием лекарственных препаратов, психологические факторы, различные сопутствующие заболевания, профессиональные вредности или наследственные особенности работы желудочно-кишечного тракта.
В случае выраженного болевого синдрома рекомендуется диета №1а с минимальной пищеварительной нагрузкой, в которую входит исключительно жидкая или пюреобразная пища, приготовленная на пару, отваренная и протертая. При стихании острого воспалительного периода больной переводится на более лояльную диету №1, способствующую восстановлению слизистой оболочки и нормализации функционирования желудка.
Профилактика обострений хронического гастрита заключается в неукоснительном соблюдении курса терапии, включающего медикаментозные препараты, лечебную диету, физиотерапию, прием минеральных вод и фитотерапию.
Эффективными средствами борьбы с обострениями гастрита являются гастропротекторы с местной бактерицидной активностью на основе трикалия дицитрата висмута. Эти лекарства защищают пораженные участки слизистой оболочки от агрессивных факторов, имеют противовоспалительное и вяжущее действие, а также помогают восстанавливать поврежденные клетки и активизировать регенерацию, что особенно актуально при лечении атрофического гастрита.
Важно помнить, что хронические заболевания могут существенно осложнять жизнь, поэтому необходимо быть внимательным к сигналам своего организма и вовремя обращаться за помощью к профессионалам, не занимаясь самолечением. Только работающие вместе врач и пациент могут позаботиться о здоровье и достичь положительных результатов лечения.
Фото: freepik.com