Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы
Рассеянный склероз – это диагноз, который может стать настоящим испытанием для многих людей. Эта болезнь может начаться в разное время жизни и до сих пор причины ее возникновения остаются неизвестными. Такая ситуация не только трудна для больного, но и для его близких.
Но можно ли как-то помочь больному и его семье справиться с такой сложной ситуацией? Вопрос, на который мы постараемся ответить в нашей статье.
Вопрос о том, можно ли вылечить рассеянный склероз, актуален и по сей день. Современные методы терапии болезни определяют 3 основных направления:
- Лечение обострений
- Превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС)
- Симптоматическое лечение
Однако, каждое направление применяется на определенной стадии развития заболевания. Главная цель терапии - снизить частоту возникновения обострений и замедлить прогрессирование рассеянного склероза. Важно отметить, что эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как скорость и тип развития заболевания, частота обострений, а также соблюдение назначений и их своевременное выполнение пациентом.
В последнее время стали все чаще использовать стволовые клетки в медицине. Эта методика была разработана сравнительно недавно - в 2003 году и основана на интересных свойствах стволовых клеток.
Одним из преимуществ использования этого метода является возможность избавления от рубцовых тканей и восстановления миелиновых волокон.
Процедура включает получение биоматериала от пациента, а затем выделение стволовых клеток, их выращивание в определенных условиях и заключительный этап - введение пациенту полученных клеток.
Этот процесс способствует активизации мыслительных процессов и двигательных функций, а также помогает улучшить эмоциональное состояние.
Аутовакцинация – один из методов лечения рассеянного склероза, который заключается в стимуляции лейкоцитов больного и последующем размножении Т-лимфоцитов. Для этого проводят их искусственную стимуляцию клетками нервной ткани. Полученные клетки дополнительно облучаются радиацией и вводятся обратно в организм пациента. Однако, из-за того, что индивидуальная иммунная реакция невозможна для имитации в лабораторных условиях, эффективность данной процедуры остается низкой.
Общий комплекс процедур и мер лечения рассеянного склероза довольно сложен для реализации в домашних условиях. Гериатрические центры с отделением реабилитации предоставляют все необходимые ресурсы для повышения качества жизни пациента и его семьи. Доверившись профессионалам, можно получить наилучший уход за больным.
Особенности лечения рассеянного склероза
Классификация типов болезней выделяет четыре разновидности рассеянного склероза, каждой из которых соответствует определенное лечение.
Первый тип, ремиттирующий рассеянный склероз, характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает период улучшения состояния больного. В период обострений, чаще всего используют пульс-терапию гормонами, такими как кортикостероиды. Они уменьшают воспаление в центральной нервной системе и способствуют восстановлению нарушенных функций. После купирования обострения, необходим подбор препарата, который будет изменять течение заболевания и предотвращать возникновение новых обострений.
Второй тип, вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, связан с неуклонным прогрессированием болезни. В этом случае используют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
Третий тип, первично-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется непрерывным ухудшением состояния с самого начала патологического процесса. Этот тип меньше всего поддаётся лечению, однако терапия предполагает борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
Четвертый тип, ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболевания в межприступном периоде. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении. Иногда сразу назначают вторую линию терапии ПИТРС.
Но не менее важным является контроль над развитием болезни. Для этого используют исследования с помощью МРТ, которые позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявлять очаги демиелинизации и оценивать активность процесса. Кроме того, проводят иммунологическое исследование крови пациента.
Современный медицинский подход к лечению рассеянного склероза опирается на понимание природы этого заболевания. Рассеянный склероз проявляется как дисфункция иммунной системы, при которой лимфоциты начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон головного мозга, разрушая ее. В связи с этим врачи при лечении рассеянного склероза предпочитают методы, направленные на уменьшение активности иммунной системы и на снижение ее воздействия на организм. Кроме того, огромное значение в лечении рассеянного склероза имеет борьба с признаками заболевания, которые могут негативно влиять на жизнь пациента и угрожать его жизни.
Симптоматическое лечение при рассеянном склерозе
Симптомы рассеянного склероза могут быть различны у разных пациентов, так как болезнь поражает различные участки головного мозга и может наносить вред разным функциям организма. Один из наиболее распространенных симптомов - это спастичность мышц. Для облегчения этого состояния используются препараты, которые снижают мышечный тонус. Их основными компонентами являются баклофен, толперизон, тизанидин.
Еще одной распространенной проблемой при рассеянном склерозе является снижение контроля мочеиспускания. В этом случае используется коррекция метаболических процессов с помощью внутривенного введения препаратов левокарнитина.
Если же у пациента наблюдается потеря координации или тремор, то назначаются препараты на основе глицина, принимаемые в течение продолжительного времени, чтобы снизить выраженность этих симптомов.
Чтобы повысить умственную активность пациента, возможно использование лекарств, которые оказывают ноотропное и психостимулирующее действие. Одним из таких препаратов является метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.
Уменьшение активного иммуновоспалительного процесса
Кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ) - это препараты, которые могут снизить вред, вызываемый обострениями рассеянного склероза. Они уменьшают воспалительный процесс в головном и спинном мозге. КС, в частности, замедляют движение иммунных клеток и снижают количество антител в крови. Лекарства на основе метилпреднизолона, преднизолона и других, могут помочь купировать обострения и снизить их выраженность.
Стоит отметить, что эти препараты не влияют на течение болезни. Тем не менее, обычно их применение необходимо для облегчения состояния пациента во время обострений.
Изменение течения рассеянного склероза (ПИТРС)
Современная медицинская наука располагает методами замедления развития рассеянного склероза и уменьшения количества приступов. Одним из эффективных методов является использование иммуномодуляторов, которые способны снизить активность антител. Среди них наиболее популярны интерфероны бета (интерферон бета-1b, интерферон бета-1a) и глатирамер ацетат, которые вводятся подкожно. Интерфероны бета замедляют рост числа клеток иммунной системы, ускоряют их естественный распад и препятствуют миграции к мозгу. Глатирамер ацетат, в свою очередь, представляет собой белок миелина, который является «мишенью» для иммунной системы, защищая миелин нейронов от дальнейших повреждений.
Также относительно новыми препаратами, входящими в первую линию ПИТРС, являются диметилфумарат в кишечнорастворимых капсулах и терифлуномид в таблетированной форме, но опыт их применения на сегодняшний день еще недостаточен. В случае неэффективности препаратов первой линии, прибегают к применению препаратов второй линии ПИТРС, таких как финголимод, натализумаб и алемтузумаб, который относительно недавно был зарегистрирован в России.
Однако, терапия рассеянного склероза не ограничивается лишь лекарственными препаратами. Для поддержания нормальной жизнедеятельности больному необходимо посещать различные процедуры, которые способствуют восстановлению утраченных функций организма.
Реабилитация при лечении рассеянного склероза требует комплексного подхода. Кроме медикаментозной терапии, важным является использование немедикаментозных процедур.
Лечебная физкультура является эффективным способом компенсации последствий нарушений двигательной способности у пациентов с рассеянным склерозом. Однако, чтобы достичь наилучших результатов, необходимо обратиться к специалисту для разработки комплекса упражнений.
Биомеханотерапия, которая включает в себя физические упражнения на механических тренажерах, также может оказаться эффективной. Однако, чтобы избежать риска нанесения вреда себе, упражнения нужно проводить при правильно подобранной нагрузке. Обратиться за помощью к специалисту желательно в данном случае тоже.
Медицинский массаж может помочь при болевых синдромах и слабом тонусе мышц, но в некоторых случаях он может ухудшить состояние, усиливая спазмы. Поэтому лучше обратиться к специалисту, имеющему опыт работы с пациентами с рассеянным склерозом.
Физиотерапия, включающая в себя процедуры, такие как электрофорез, миостимуляцию, ультразвуковое и магнитное воздействия, плазмаферез и другие, направлены на снижение интоксикации, воспаления и активацию обменных процессов.
Иглоукалывание может помочь справиться с болями, а также улучшить настроение и работоспособность.
БОС (биологическая обратная связь) - это современная методика отслеживания и управления физиологическими процессами, происходящими в организме, с помощью мультимедийных устройств.
Тракционное вытяжение позвоночника считается полезной процедурой для снижения болевого синдрома и тренировки суставов и позвонков.
Психотерапия может стать важным способом улучшения состояния пациента. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, поэтому психотерапия может помочь уменьшить их влияние и улучшить работу ЦНС.
Помимо классических методов лечения рассеянного склероза, современные разработки также используются врачами для эффективной реабилитации пациентов.
Лечение рассеянного склероза: новые разработки
Наука не стоит на месте в поисках эффективного лекарства от рассеянного склероза. Многие медики всего мира ведут научную работу в этом направлении. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделило около 10,5 миллионов долларов на финансирование источников, которые занимаются поиском такого средства. Однако, не только за рубежом, но и в России прогресс не стоит на месте.
В настоящее время множество разработок, которые отличаются от старых лекарственных препаратов и предлагают новые способы борьбы с заболеванием. Некоторые стали более доступными по стоимости, что делает их более эффективными. Давайте рассмотрим несколько самых новых и интересных наработок в лечении рассеянного склероза.
Липосомы – новое приложение науки
Группа врачей Института биологических химии Российской академии наук (ИБХ РАН) объявила о том, что их вакцина от рассеянного склероза начинает финальную стадию клинических испытаний в 2016 году. Интересно, что препарат использует липосомы в своей основе, а не снижает иммунный ответ в целом.
Применение липосом вакцины вызывает иммунитет к остановке «нападения» на миелин, что является основой миелосупрессии. Таким образом, вакцина направлена на более точное воздействие на иммунитет, чем простое подавление его реакции.
Фото: freepik.com