В период эпидемии гриппом кажется, что все вокруг только и делают, что заражают окружающих. Но, по данным Минздрава России, только 8% населения заболевают гриппом. Никто не хочет оказаться одним из этих 8%, а тем более из 5 миллионов пациентов по всему миру, которые страдают от тяжелых форм гриппа. Как различить грипп от обычной простуды и что делать, чтобы победить болезнь как можно быстрее?

Как распознать грипп: прежде чем заболеть

До настоящего момента врачи называли грипп «сухим катаром», поскольку это заболевание сопровождается воспалением без отделения слизистых структур. В первые дни заболевания, в отличие от обычной простуды, симптомов заложенности носа и излишнего выделения слизи не наблюдается. Тем не менее, налицо знаки инфекции и вирусной интоксикации:

1. Повышенная температура тела выше 38°C;
2. Озноб;
3. Ломота в мышцах и невозможность принять комфортабельную позицию;
4. Головная боль;
5. Фотобоязнь и слезотечение.

В отличие от других заболеваний, которые проявляются продромальными явлениями (когда болезнь еще не началась, но уже влияет на самочувствие), грипп практически не имеет таковых. Симптомы возникают очень внезапно и резко. Вирус быстро размножается: за первые сутки одна вирусная частица порождает 1023 «копии». Благодаря этому инкубационный период гриппа короткий, с момента заражения до появления первых симптомов не проходит более 2 дней.

У гриппа также есть навязчивый сухой кашель, который сопровождается болью в области грудной клетки. Когда вирус гриппа захватывает нижние дыхательные пути, кашель становится более усиленным и навязчивым, а дыхание становится более интенсивным. Случаи дыхательной недостаточности искажают болезнь: частота дыхательных движений становится более 30 раз в минуту, в подозрительных случаях жизненно необходимо вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента в больнице, где ему могут подать кислород и, при необходимости, пользоваться ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Острый вирусный пневмонит либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции, является главной причиной смертельных исходов при гриппе.

Если возникают признаки заболевания, важно укладывать человека в постель. Строгий постельный режим на весь период времени, когда температура остается высокой, обязательно. Необходимо также обильное питье, которое поможет уменьшить симптомы инфекции. При употреблении достаточного количества воды можно снизить головную боль и боли в мышцах. Можно пить как чистую воду, так и морс, чай, компот, минеральную воду, в общем, любые напитки в соответствии со вкусовыми предпочтениями пациента. По желанию можно добавить мед и лимонный сок.

Если человек испытывает озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные, следует его утеплить; можно надеть шерстяные носки. Если кожа краснеет, а человеку жарко, то не следует его дополнительно нагревать - лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Кроме того, необходимо сохранять хорошую вентиляцию в помещении, где находится больной: температура в комнате, где лежит пациент, не должна превышать 18°C. Если на улице отопительный сезон, в сухом воздухе, который бывает в помещениях, снижены защитные свойства слизистых мембран, а это не только доставляет неудобство пациенту, но и делает болезнь более продолжительной. Поэтому необходимо использовать увлажнитель воздуха. Если его нет, можно просто свесить влажное полотенце на батарею и регулярно менять его по мере высыхания. Если в доме есть аквариум, крышку следует убрать, чтобы вода могла испаряться.

И, конечно же, необходимо вызывать врача на дом.

Какие препараты помогут бороться с заболеванием?

Когда наши земляки испытывают первые симптомы простуды или гриппа, они часто принимают антибиотики. Этого делать не следует. Грипп вызывается вирусом - белковой структурой, внутриклеточным паразитом. Ни один антибиотик не действует на вирусы: они не имеют тех органов, которые нацелены на антибактериальные препараты. Вместо этого нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Фармакологический рынок предлагает четыре противовирусных средства, упоминаемых в информационных листках ВОЗ:

• Осельтамивир,
• Занамивир,
• Амантадин,
• Римантадин.

Эксперты ВОЗ отмечают в своих публикациях, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость к двум последним средствам, поэтому их использование нецелесообразно.

Кроме того, в методических указаниях ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) также упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир). Эксперты ВОЗ опираются на проведенные исследования в нашей стране и приходят к выводу, что при приеме умифеновира продолжительность болезни сокращается на 1,7–2,65 дней. Однако эффективность препарата требует дальнейшего изучения.

Жаропонижающие средства. Это препараты, направленные на снижение активности воспаления, что приводит к снижению температуры и интоксикации. В основе этих средств - парацетамол, реже - ибупрофен или нимесулид. Разрешено принимать и обычную ацетилсалициловую кислоту только для взрослых. Использование аспирина и средств на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено, так как это может вызвать тяжелые осложнения, такие как Синдром Рея, поражающий печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть представлены как таблетками в виде монопрепаратов, так и порошками для приготовления горячих напитков. В последнем случае чаще всего используют комбинации противовоспалительных, средств для уменьшения количества носового выделения (деконгестантов) и витамина С. Для детей жаропонижающие средства выпускаются в виде сиропов.

Важно не превышать рекомендованных доз жаропонижающих средств, как максимальную разовую, так и суточную, это может вызвать токсический гепатит и другие тяжелые осложнения.

Средства от боли в горле. Это обычно леденцы с антисептиком, иногда спреи. Любые леденцы с ментолом или мятой также могут подойти: леденец вызывает выработку слюны, смачивающей глотку и содержащей натуральный антисептик лизоцим. Любые спреи для горла можно использовать только после 5 лет, так как у детей младше этого возраста любой спрей может вызвать ларингоспазм, что может привести к ухудшению их состояния в случае наличия ложного крупа.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. Если речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, то не следует использовать отхаркивающие средства, такие как ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Обычно этого комплекса средств достаточно для уменьшения симптомов болезни.

Профилактика гриппа

Существует два способа профилактики гриппа. Первый метод – это проведение профилактических прививок, а второй – прием противовирусных лекарств в профилактических дозах.

Мировая организация здравоохранения рекомендует вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а именно:

• детям от 6 месяцев до 5 лет;
• беременным;
• пожилым людям старше 65 лет;
• людям, страдающим хроническими заболеваниями, особенно заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом;
• работникам здравоохранения.

Два раза в год ВОЗ обновляет рекомендации по составу вакцины, учитывая возможность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее, часто можно услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это вполне правдиво. Вакцинация против гриппа защищает только 70-90% от привитых людей, однако, предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) данный способ выглядит следующим образом:

• детям 2-3 лет – суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
• детям 3-6 лет – 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
• детям 6-12 лет – 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
• дети старше 12 лет и взрослые – 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предотвратить развитие болезни.

Грипп – это опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправиться в постель и начать лечение, не пытаясь выдержать болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Фото: freepik.com