Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?

В жизни людей бывают случаи, связанные с возникновением различных заболеваний. У них наверняка много вопросов относительно причин возникновения заболевания, симптоматики, прогноза и методов лечения. Одним из самых тяжелых неврологических поражений является полинейропатия. Это заболевание характеризуется множественным поражением периферических нервов.

Полинейропатия проявляется различными симптомами, включая онемение, слабость мышц и потерю ощущения в конечностях. Болезнь также может привести к проблемам с пищеварительной системой, сердцем и другими важными органами. Предсказать, насколько благоприятен прогноз при этом заболевании очень сложно, так как все зависит от конкретного случая и наличия прочих заболеваний.

Единственный способ определить, есть ли у кого-то полинейропатия – обратиться к врачу. Он проведет специальное обследование, включая нейрологический анализ, электромиографию и биопсию нерва. К сожалению, на данный момент не существует прямых методов для лечения полинейропатии. Однако, врачи могут контролировать симптомы этого заболевания новыми и более эффективными методами, которые могут улучшить качество жизни пациента.

Обращаться за помощью при возникновении подозрений на полинейропатию нужно немедленно. Ранняя диагностика поможет ослабить симптомы болезни и предотвратить развитие опасных осложнений. Определив точный диагноз, врачи смогут прописать пациенту подходящий курс лечения. Даже если нет прямых методов для лечения, опытные врачи способны облегчить симптомы полинейропатии, оставляя надежду на выздоровление у пациентов.

Полинейропатия - это болезнь, при которой поражаются множество мелких периферических нервов. Название болезни происходит от греческого языка, где оно означает "болезнь многих нервов". Причины ее возникновения различны, но симптомы у пациентов всегда очень похожи, независимо от причины заболевания.

Симптомы полинейропатии, которые могут наблюдаться у пациентов, включают:

• Слабость мышц верхних и нижних конечностей (обычно начинается со слабости стоп и кистей, а затем распространяется на всю конечность);
• Слабость черепной мускулатуры, включая жевательную, голосовую и ротоглоточную мускулатуру;
• Слабость дыхательной мускулатуры (что может проявляться тахикардией и затрудненным дыханием);
• Нарушения пищеварения и запоры;
• Нарушения мочеиспускания и эрекции;
• Снижение чувствительности (включая полное ее исчезновение), а также отсутствие рефлексов;
• Появление необъяснимых сильных болей;
• Странные ощущения в конечностях, такие как мурашки и жжение;
• Отеки ног и рук;
• Дрожание пальцев и непроизвольные подергивания мышц;
• Бледность и потливость, которая не зависит от температуры и физических усилий;
• Нарушения дыхания, одышка и усиленное сердцебиение;
• Плохая переносимость жары и холода;
• Головокружения, проблемы с равновесием и нарушение координации, особенно с закрытыми глазами;
• Медленное заживление ран.

Симптомы могут проявляться сильно или слабо, и болезнь может развиваться постепенно в течение нескольких лет или возникать внезапно в течение нескольких недель.

Следует отметить, что заболевания периферической нервной системы особенно распространены среди пожилых людей. Они составляют от 3,3% до 8% у пациентов до 55 лет, а достигают 22% в возрастной группе старше 60 лет. Большинство пациентов страдает диабетической формой полинейропатии (ПНП).

Полинейропатия - заболевание, которое поражает периферическую нервную систему. Его симптомы обычно включают онемение, слабость и болезненные ощущения в ногах и руках. Рассмотрим основные причины возникновения этого заболевания.

1. Сахарный диабет. Это одна из наиболее распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает нарушения в обмене веществ миелиновой оболочки нервных волокон, что в конечном итоге приводит к их поражению. Чаще всего при сахарном диабете страдают нижние конечности.
2. Недостаток витаминов группы В. Эти витамины необходимы для нормальной работы нервной системы. Их дефицит может привести к полинейропатии.
3. Токсические воздействия. Различные токсины могут привести к появлению полинейропатии. К таким вредным веществам относятся лекарства, химиотерапия, отравление тяжелыми металлами и алкоголем.
4. Инфекции. ВИЧ, боррелиоз и лепра могут вызвать тяжелое поражение периферической и центральной нервной системы.
5. Длительное пребывание в реанимации. После тяжелых операций и травм, более двух недельное пребывание пациента в реанимации, может привести к полинейропатии.
6. Дизиммунные полиневропатии. Этот вид невропатии связан с неправильной работой иммунной системы, что приводит к воспалительному процессу в нервных волокнах. К таким заболеваниям относятся синдром Гийена — Барре (острая воспалительная полиневропатия) и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.
7. Наследственный фактор. Он также может играть свою роль в возникновении ПНП.
8. Беременность. Иногда полинейропатия поражает здоровых женщин во время беременности. Считается, что причиной ПНП беременных является дефицит витаминов, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

Также стоит упомянуть идиопатические полинейропатии - заболевания без установленной причины.

Разновидности полинейропатии

Полинейропатии могут отличаться в зависимости от того, какие нервные волокна задействованы. Вот некоторые виды полинейропатии:

• Сенсорная полинейропатия. Симптомы обычно проявляются в расстройстве чувствительности в пораженных конечностях - онемение, покалывание или ощущение «мурашек», жжение, стреляющие боли, зябкость (относится к наследственной сенсорно-вегетативной невропатии);
• Моторная полинейропатия. Симптомы проявляются в слабости мышц, что может привести к полной невозможности двигать руками или ногами. В конечном итоге это приводит к мышечной атрофии (включая острую моторную демиелинизирующую полирадикулоневропатию, мультифокальную моторную невропатию и порфирийную полинейропатию);
• Моторно-сенсорная полинейропатия с преобладанием двигательных нарушений (включая острую и хроническую воспалительную демиелинизирующую полирадикулоневропатию и наследственную моторно-сенсорную невропатию Шарко-Мари);
• Сенсорно-моторная полинейропатия с преобладанием чувствительного компонента (включая диабетическую, алкогольную, амилоидную, полинейропатию вызванную дефицитом витаминов В1 или В12, уремическую полинейропатию и полинейропатию на фоне саркоидоза).

Заболевание может прогрессировать до того уровня, когда задействованы все типы нервных волокон. Например, при диабетической полинейропатии пациент может жаловаться на невропатические боли, в то же время испытывая значительное снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что приводит к частым падениям.

Воздействие патологии

Одна из опаснейших болезней - полинейропатия, которая не исчезает от одного ее прохождения. Оставленная без должного внимания, эта болезнь приводит к тяжелым последствиям. Изначально мышечная слабость приводит к снижению мышечного тонуса и атрофии мышц, что может спровоцировать появление язв. В некоторых случаях полинейропатия приводит к полному параличу конечностей или органов дыхания, что является возможной причиной смерти.

Человеческому организму при прогрессирующей полинейропатии причиняются мучительные ощущения и весьма неудобства, которые особенно трудно пережить. Люди становятся неспособны к самостоятельному хождению и уходу за собой, что, в свою очередь, приводит к чувству беспомощности и отчаяния.

Диагностика полинейропатии - заболевания периферической нервной системы - может быть сложной, так как ее симптомы сходны с другими заболеваниями. Необходимо пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, чтобы правильно поставить диагноз.

Первым шагом следует обратиться к неврологу, который проведет осмотр пораженных конечностей и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо пройти электронейромиографию (ЭНМГ) - основной метод диагностики этого заболевания. ЭНМГ дает возможность выявить поражения периферических нервов, дифференциально диагностировать заболевание и определить степень поражения. Биопсия нерва требуется в редких случаях.

Лабораторные методы исследования также являются важным этапом диагностики. В некоторых случаях, при необходимости, назначаются консультации у эндокринолога или проводятся генетические или иммунологические исследования.

Затруднительно поставить диагноз, основываясь только на жалобах пациента. Правильная диагностика полинейропатии возможна только после проведения целого комплекса инструментальных и лабораторных исследований. Кроме того, ЭНМГ может использоваться для отслеживания изменений в периферических нервах в процессе лечения.

Лечение Полинейропатии

Люди, столкнувшиеся с диагнозом «полинейропатия», должны быть готовы к длительному комплексному лечению, которое основывается на следующих принципах:

• Этиологическое лечение направленное на уменьшение действия повреждающих факторов
• Патогенетическое лечение основанное на механизмах повреждения периферических нервов
• Симптоматическое лечение для коррекции вегетативных расстройств и купирования невропатического болевого синдрома

Лечение ПНП проводится неврологом, который может включить в лечение других специалистов по мере необходимости. Во многих случаях, своевременное и правильное лечение помогает вернуть достойное качество жизни пациенту и полностью восстановить его функции. В случаях, когда полное восстановление невозможно, адекватное лечение может заметно облегчить состояние пациента.

Возможно ли предотвратить развитие полинейропатии? Полностью застраховаться от нее невозможно, но есть элементарные меры предосторожности, которые помогут свести риск к минимуму. Работая с токсичными веществами, необходимо использовать соответствующую защиту, медикаменты следует принимать только по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя пускать на самотек. Сбалансированное питание, физическая активность, отказ от алкоголя и богатая витаминами диета также могут значительно снизить риск развития полинейропатии.

Реабилитация: как восстановить подвижность и максимально сохранить работоспособность

В случае успешного лечения полинейропатии, которая приводит к повреждению нервных волокон, не стоит расслабляться. Для полного восстановления подвижности и снятия ослабления мышц требуется курс восстановительной терапии, который должен проводиться несколькими специалистами.

Один из рекомендуемых методов при реабилитации после полинейропатии - это лечебный массаж, который усиливает кровоснабжение мышц, улучшает их эластичность и обменные процессы в тканях.

Другими полезными методами являются различные физиотерапевтические процедуры. Они также улучшают кровообращение, снимают болевые ощущения и могут восстановить мышечные клетки.

В некоторых случаях, когда полное восстановление работоспособности конечности невозможно, занятия с эрготерапевтом будут полезны. Эрготерапия - это метод лечения, который помогает пациенту приспособиться к новым условиям и разработать новый алгоритм движений для выполнения ежедневных задач.

Все реабилитационные мероприятия должны быть подобраны индивидуально для каждого пациента. Они могут также включать витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Лечение полинейропатии требует немедленного начала, как только появились первые признаки заболевания. Без своевременного лечения возможен риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение и курс восстановительной терапии помогут достичь максимального снижения рисков и сохранить работоспособность.

Фото: freepik.com