Как утверждают исследования, запоры у детей являются достаточно распространенной проблемой и часто являются причиной обращения к педиатру. В России частота встречаемости этой проблемы оценивается от 10 до 25 процентов у детей разного возраста. Причины возникновения запоров могут быть различными: это могут быть как заболевания, так и неправильное питание и стрессы.

Согласно результатам исследований зарубежных ученых, запорами чаще всего страдают дети младше двух лет и старше шести. К сожалению, точной статистики заболеваемости запорами нет, так как многие родители пытаются решить эту проблему самостоятельно.

Запор - это состояние, характеризующееся редкой дефекацией и неприятными ощущениями, такими как напряжение в животе и анальной зоне. Кал имеет твердую консистенцию и может выходить из кишечника не полностью, что в свою очередь может вызвать боли в животе и зоне анального отверстия у ребенка.

Основные причины запора у детей и младенцев могут быть разделены на две группы: органические и функциональные. Существует несколько классификаций подобных патологий, однако, в целом, они основываются на этой разнице.

Проблемы, вызывающие органические запоры включают в себя нарушения в структуре или функциональности кишечника. Примерами таких нарушений могут служить грыжа пищевода, гипотония толстого кишечника и другие заболевания, аномалии, и пороки развития. Органические запоры могут улучшаться при использовании специализированного лечения.

Функциональные запоры обычно вызываются некоторыми повседневными аспектами жизни, такими как изменения в режиме питания, недостаток движения или проблемы со стулом. Некоторые симптомы, указывающие на функциональный запор, могут включать в себя чрезмерную твердость стула, боль при опорожнении, и частоту запоров. Такие проблемы могут улучшаться при использовании диеты, регулярного физического упражнения и других лечебных методик.

Запоры у детей в возрасте 6-7 лет могут возникать по нескольким причинам. Как правило, причина психологическая, особенно у детей старшего дошкольного возраста. Так, например, поход в школу может стать триггером для развития проблемы. В этой ситуации ребенок может находиться в стрессовом состоянии и подавлять позывы к дефекации всю неделю, чтобы избежать походов в туалет в школе. Однако, когда он все же будет решаться на действие дома, ему может быть больно, поскольку скопившиеся каловые массы обычно плотные и твердые, что затрудняет прохождение через кишечник.

Чтобы избежать неприятных ощущений, ребенку может приходиться вновь задерживать дефекацию, что только усугубляет проблему. В этом случае родители должны проявлять терпение и приучать ребенка к регулярному посещению туалета в комфортных условиях. Например, ребенка можно будить пораньше, кормить завтраком и отправлять в туалет на пять минут каждое утро. Также может потребоваться помощь психолога.

Кроме того, причиной запоров у детей в этом возрасте может быть неправильное питание. Важно убедиться, что ребенок получает достаточное количество растительной клетчатки и не употребляет слишком много сладкого и мучного, особенно на фоне недостаточного употребления воды.

Причины запоров у подростков разнообразны, и мы рассмотрим главные:

1. Депрессия, хронический стресс и тревожность. Подростки часто сталкиваются с большим напряжением в школе, могут испытывать неприятие в коллективе, иметь проблемы в семье или классе. Это все может привести к появлению запоров.

2. Недостаточная физическая активность. Современные дети проводят много времени за гаджетами и играют в игры на планшетах, в то время как физическая активность важна для здоровья кишечника. Для корректной работы необходимо достаточное кровоснабжение и адекватная работа диафрагмы, так что рекомендуется убедительно объяснить ребенку важность физической активности.

3. Неправильное питание. Не только употребление нездоровой пищи, такой как фастфуд и сладости, может привести к появлению запоров. Также поглощение пищи в спешке, еда в неопределенное время могут способствовать этому. Родители должны продолжать контролировать питание ребенка и добавлять в меню свежие овощи, бобовые, зерновые и контролировать потребление воды. Количество клетчатки, рекомендованное для детей с запорами, составляет 0,5 г на 1 кг веса в день (но не более 35 г).

4. Эндокринные нарушения, вызванные гормональной перестройкой в организме подростка.

5. Патологии прямой кишки; анальные трещины или геморроидальные узлы могут вызвать болезненные ощущения при дефекации.

6. Прием лекарственных препаратов, таких как диуретики, анестетики, противосудорожные средства, релаксанты, антидепрессанты и препараты железа, которые могут привести к запору. Антибиотики также способны нарушить нормальную микрофлору кишечника.

Таким образом, различные факторы могут привести к запорам у подростков, и родители должны помочь своим детям справиться с этой проблемой.

Частые запоры у детей: причины и лечение

Запор у ребенка может быть как кратковременным, так и длительным - хроническим. Хронический запор - это стойкое нарушение функции толстой кишки, которое длится не менее трех месяцев. При этом у ребенка возникают трудности с испражнением - он ходит в туалет редко (старшие дети - не чаще трех раз в неделю, а маленькие - не чаще шести раз), долго тужится, но не может полностью опорожнить кишечник. Кроме того, у детей с хроническим запором часто возникают боли в животе при дефекации, они испытывают ощущение неопорожненности кишечника после акта дефекации и могут иметь "овечий" или "козлиный" стул.

Основной причиной хронических запоров у детей является позднее обращение родителей к педиатру или гастроэнтерологу. Многие родители не расценивают запор как заболевание и самостоятельно применяют слабительные препараты и клизмы. Однако это только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям, например, к расширению толстой кишки или к анальным трещинам.

Также одной из причин хронического запора у детей может стать нерегулярное использование лекарственных препаратов и отсутствие контроля со стороны родителей. При хроническом запоре необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующие местные и системные слабительные препараты. Лечение должно продолжаться под наблюдением врача и длительное время.

Запоры у детей являются распространенной проблемой, и если родители знают причины и симптомы, они могут помочь своим детям избежать этого неприятного состояния. Но еще более важно помнить, что при отсутствии лечения запоры могут привести к серьезным последствиям. Если у ребенка возникла проблема с запорами, необходимо обратиться к педиатру и назначить подходящие препараты.

Источники:

• Diseases.medelement.com
• Ismu.baikal.ru

Органические проблемы с дефекацией встречаются не так уж часто - всего лишь в 5% случаев. Обычно такие запоры вызваны серьезными заболеваниями у детей, такими как специфические анатомические, неврологические, метаболические или кишечные расстройства [1].

Среди самых распространенных органических причин запоров можно выделить:

• аноректальные мисформации;
• спинальная дистрофия;
• метаболические заболевания;
• гипотиреоз;
• гиперкальциемия;
• болезнь Хиршпрунга;
• кишечная обструкция;
• заболевания мочевого пузыря и др.

Врожденная аномалия развития толстой кишки, известная как болезнь Гиршпрунга, может привести к запору у грудничков. Кишечная непроходимость у ребенка с данной болезнью является следствием того, что он не способен самостоятельно выходить на туалет. Болезнь может передаваться по наследству.

Источник: Клинические рекомендации. Болезнь Гиршпрунга. 2022. URL: https://diseases.medelement.com/.

Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое часто проявляется патологиями ЖКТ и дыхательных путей. В России муковисцидоз диагностируют у каждого 9000-го новорожденного. Кистозный фиброз (муковисцидоз) – это редкое заболевание, которое можно наследовать от родителей, если они являются носителями гены, ответственного за развитие заболевания.

Муковисцидоз, или кистозный фиброз, встречается в разных странах и поражает людей всех рас. Патология со стороны ЖКТ и дыхательных путей проявляется в первые годы жизни ребенка. Симптомы муковисцидоза могут включать проблемы с дыханием, кашель, повышенную потливость, задержку в росте и развитии, а также увеличение солености на коже.

Анализ гена, ответственного за развитие муковисцидоза, может помочь идентифицировать носителей этой болезни. Для диагностики муковисцидоза детям с незаконченной полной формацией легких достаточно провести специальный тест.

Существует несколько видов лечения муковисцидоза, включая лекарства, физическую терапию, а также лечение инфекций. Регулярные визиты к врачу и поддержка специалистов помогут справиться с этой болезнью. Хотя муковисцидоз неизлечим, он может быть контролируем при правильном лечении и уходе за больным.

Метаболические расстройства могут включать гипокалиемию, гиперкальциемию и гипотиреоидит. Дети, страдающие от этих состояний, могут испытывать мышечную слабость, замедленный рост и чрезмерное образование мочи. Еще одним симптомом метаболических нарушений является запор.

Запоры у детей младшего возраста могут быть вызваны разными патологиями спинного мозга. Среди них опухоли и инфекции мозга, а также скрытую расщелину, которая называется спина бифида.

Важно отметить, что запоры при перечисленных заболеваниях являются вторичными и выступают в качестве симптома основной проблемы [1].

В большинстве случаев, чтобы решить проблему органических запоров, необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Функциональные проблемы с кишечником - весьма распространенная проблема среди детей, из которых 95% сталкиваются именно с этим видом заболеваний. Хотя они возникают у здоровых детей, они могут быть вызваны различными причинами и лечатся достаточно эффективно. Родителям несложно определить, что с ребенком что-то не так – частота и характер дефекации изменяются. Чтобы диагностицировать функциональный запор, используют Римские критерии IV. Согласно эпизодическим и хроническим запорам у детей Эрдес С. И., Мацукатова Б. О., Антишин А. С., диагноз запора ставится при наличии хотя бы двух из этих критериев в течение месяца. Это издание также сообщает, что в разном возрасте ключевые факторы развития функциональных запоров могут различаться. Источник: https://cyberleninka.ru/.

Запоры у младенцев и грудных детей имеют свои причины. В норме, грудной ребенок опорожняется примерно так же часто, как и ест – от 3 до 8 раз в день. Однако группа риска по возникновению функциональных запоров включает в себя новорожденных детей. По информации специалистов, эти проблемы могут связаны с незрелостью нервной системы и недостаточной работой кишечника. Возраст от 3 до 9 месяцев является наиболее критическим периодом. Младенцы могут испытывать затруднения в дефекации. Педиатры не рекомендуют считать этот процесс запором, так как дети постепенно развивают мышцы, ответственные за дефекацию. Некоторые дети в возрасте 2-3 месяцев могут испытывать дисхезию, которая проходит к 6 месяцам.

Существует несколько причин, по которым у детей до года возникает запор. Среди них:

• неправильный режим питания кормящей мамы;
• наличие рахита, который приводит к пониженному тонусу мышц, в том числе мускулатуры кишечной стенки;
• недостаток физической активности;
• повреждения центральной нервной системы, возникшие в результате осложнений беременности и родов;
• нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения и снижению двигательной активности кишечника;
• пищевая аллергия на белок коровьего молока, яиц, рыбы, сои, а также на злаковые, содержащие глютен;
• наличие глистов.

Кроме того, запоры у детей, находящихся на грудном вскармливании, возникают значительно реже, чем у малышей, которых кормят смесью. Для искусственно кормимых детей, возникновение запора может быть связано с недостаточным питьевым режимом или быстрым переходом на новую смесь.

Малыши до года, не имевшие проблем со стулом на грудном вскармливании, во время введения новых продуктов также могут столкнуться с проблемами запора. Это связано с тем, что грудное молоко переваривается легче и быстрее, а новый продукт оказывает нагрузку на пищеварительную систему малыша. Педиатры рекомендуют начинать введение прикорма ближе к шести месяцам, с минимальных доз, буквально с половины чайной ложки, и отдавать предпочтение овощным пюре. Рекомендуется также давать детям воду.

Причины возникновения запоров у детей старше года

Периоды начала посещения детского сада и приучения к горшку являются критическими для детей старше года, которые могут приводить к запорам. Разлука с мамой, новое окружение, незнакомые люди, а также страхи могут вызвать стресс у ребенка, что, в свою очередь, может привести к проблемам с кишечником. Кроме того, малыш может не хотеть использовать туалет в непривычной среде или бояться наказания за это.

Второй сложный период, когда дети сталкиваются с проблемами запоров, - это время приучения к горшку. Некоторые родители могут попытаться настойчиво учить ребенка контролировать дефекацию, что может вызвать обратную реакцию и подавление позывов к испражнению. Если родители замечают нервозность у малыша после еды, напряжение и сильный стул, то это могут быть признаки возможных проблем с кишечником.

В случае, если ребенок сознательно подавляет испражнение, родители могут отложить приучение к горшку до тех пор, пока проблема с запором не будет решена. Только после устранения этой проблемы можно вернуться к вопросу приучения к горшку плавно и без стресса для ребенка.

Фото: freepik.com