Норма и отклонения показателей мочи у взрослых людей

Человеческое тело выделяет мочу, чтобы избавиться от шлаков и лишней воды. Кроме того, ей выводятся ионы калия, хлора и натрия, витамины и гормоны. Общеклиническое исследование мочи состоит из изучения физических и химических свойств жидкости, а также компонентов микроскопического осадка. При этом стоит учитывать, что норма исследуемых показателей зависит от пола пациента, так как у женщин потребность в некоторых элементах выше.

Если показатели мочи отклоняются от референтных значений, то это может указывать на наличие проблем с сердечно-сосудистой системой, нижними мочевым путями, печенью, почками или кровью. Важно обратиться к врачу, чтобы выявить и устранить возможное отклонение.

Органолептические характеристики мочи

Цвет. У здорового человека моча имеет соломенно-желтый оттенок. Любые отклонения от этого цвета считаются не нормой. Например, оранжево-красный цвет мочи указывает на наличие билирубинемии (в случае гепатита, цирроза, холестаза или гемолитических состояний). Бурый цвет может свидетельствовать о наличии пиелонефрита, отходах камней, туберкулезе или раке почки. Коричневый оттенок указывает на распад белка в моче, а черный — на наличие гемоглобинурии (гемолиз). Прозрачный светло-желтый цвет может быть вызван пиелонефритом, нарушением концентрационной функции почек или почечной недостаточности, однако также может являться признаком обильного потребления жидкости или приема мочегонных препаратов. Яркий желтый оттенок мочи может встречаться у пациентов, принимающих некоторые медикаменты.

Запах. Обычно моча имеет свой специфический запах. Изменение запаха (например, на аммиачный) может указывать на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина зачастую имеет острый запах ацетона.

Пенистость мочи может быть в некоторых случаях нормой, например, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительных физических нагрузок также может быть физиологической причиной пенистости мочи. Однако, если пена в моче — регулярное явление, следует проверить, есть ли нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок, что дает устойчивую пену. Появление пены в моче может указывать на наличие сильного стресса, сотрясения мозга, сбоев в работе мозгового кровообращения, сахарный диабет в запущенной форме, сердечную недостаточность и отдельные виды нарушений в обмене веществ.

Прозрачность. В норме моча здорового человека должна быть полностью прозрачной. Появление хлопьев и нитей может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или инфекции нижних мочевых путей. Если моча мутная в момент выделения, это также может указывать на наличие инфекции нижних мочевых путей или пиелонефрита, а также на выделение солей.

Это важно

Взрослым рекомендуется проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно, включая в том числе общий анализ мочи.

Физико-химические свойства мочи

Состояние здоровья почек может быть отражено относительной плотностью мочи, которая зависит от содержания растворенных в ней веществ. Для взрослых людей, нормальный уровень плотности мочи находится между 1,010 и 1,024 г/л. Более высокий уровень может свидетельствовать о проблемах, таких как отеки, сахарный диабет, токсикоз (у беременных женщин), нефротический синдром или использование рентгеноконтрастных веществ. Однако, низкий уровень плотности может указывать на острое поражение канальцев почки, несахарный диабет, злокачественное повышение артериального давления или хроническую почечную недостаточность. Обильное потребление жидкости, а также употребление мочегонных средств, также могут привести к занижению уровня плотности мочи.

Моча здорового человека обычно имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Изменение кислотности может быть связано с изменением рациона питания, таким как увеличение потребления мясных продуктов. Также, это может указывать на различные заболевания. Нормальный уровень кислотности мочи находится в пределах от 5,0 до 8,0 pH.

Биохимия мочи: что говорит анализ

Общий анализ мочи - это один из наиболее распространенных методов диагностики различных заболеваний организма. Помимо общего анализа, биохимические показатели мочи также могут сообщить врачу много интересной информации.

Нормальное содержание белка в моче варьируется от полного отсутствия до 0,14 г/л. Повышенный уровень белка может свидетельствовать о патологиях почек.

Сахары в моче обычно отсутствуют или содержатся в незначительных количествах - не более 0,8 ммоль/л. Их повышенное содержание часто указывает на наличие сахарного диабета.

Билирубин в моче здорового человека не обнаруживается. Однако его наличие может быть признаком нарушения работы печени.

Кетоновые тела также отсутствуют в моче здорового человека. Если они обнаружены, то в подавляющем большинстве случаев это свидетельствует о сахарном диабете.

Это поможет:

Важно помнить, что для достоверности результатов анализа мочи надо соблюдать некоторые правила. Например, перед сдачей этого анализа не рекомендуется употреблять алкоголь и медикаменты в течение 12 часов. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, так как это может исказить результат.

Микроскопические данные

При анализе мочевого осадка выделяют два типа элементов – органические (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганические (кристаллы и аморфные соли). Нормальный анализ мочи должен содержать следующие показатели.

• Количество эритроцитов, которое может быть не выше одной-двух клеток в поле зрения, свидетельствует о здоровой функции почек. Более высокий уровень эритроцитов может указывать на ряд заболеваний: пиелонефрит, камни в мочевых путях, гломерулонефрит, инфекции мочевых путей, системную красную волчанку, отравление ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина.
• Количество лейкоцитов в анализе мочи не должно превышать трех у мужчин и пяти у женщин. Избыток лейкоцитов может указывать на заболевания почек и мочевых путей, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит и простатит. Также избыток лейкоцитов может свидетельствовать об отторжении почечного трансплантата.
• В здоровой моче гиалиновые цилиндры отсутствуют. Есть ряд факторов, которые могут повысить уровень гиалиновых цилиндров в моче: почечная патология, сердечная недостаточность, гипертермические состояния, сильные физические нагрузки, повышенное артериальное давление или прием диуретиков.
• Взрослый здоровый человек не имеет зернистых цилиндров в моче. Их наличие может указывать на заболевания, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, а также наличие вирусных инфекций, лихорадки или отравления свинцом.
• Наличие восковых цилиндров обычно указывает на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.
• В нормальной моче не должно быть бактерий. Их наличие указывает на инфекцию органов мочевыделительной системы. Присутствие дрожжевых грибов может свидетельствовать о неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.
• Наличие солей в моче здорового взрослого человека незначительно. Однако их наличие может быть связано с обезвоживанием, изменением пищевого рациона, повышенными физическими нагрузками, подагрой, острым и хроническим нефритом или острой почечной недостаточностью.

Существует возможность произвести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно, используя нормы, которые прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Путем ознакомления с таблицей или описанием показателей можно «прочитать» результаты исследования, что даст представление о происходящем внутри человеческого тела. Тем не менее, следует помнить, что адекватную интерпретацию результатов исследования и соответствующие выводы может сделать только специалист.

Общий анализ мочи - распространенное лабораторное исследование, необходимое для постановки различных диагнозов. Это также является частью профилактического обследования, поскольку показатели помогают оценить работу различных систем человеческого организма.

* Указанная информация о стоимости не является публичной офертой и актуальна на апрель 2021 года.

Фото: freepik.com